Дескальпированная рана ...

[beliankou]

[Александр Петрушин]

Ну, скальпирование головы встречается. не часто. конечно, но подобные больные у нас были. Обычно это ДТП, когда тангенциальная сила срывает скальп или срезает его об острые углы кабины и т.д. Были и от затягивания волос в различные механизмы. например в картофельный комбайн. Отделенный участок кожи (утильный лоскут), если он не очень размят, всегда можно пришить. При этом он как бы превращается в полнослойный трансплантат. Одним из условий приживления полнослойного трансплантата является освобождени его от подкожной клетчатки. Вторым - перфорация. При этом он садится не на голую кость (там ничего не приживется), а на хорошо кровоснабжаемый апоневроз. Результаты, в основном, хорошие, волосы правда вновь вырастают не у всех, иногда наблюдается островковый рост волос. Очевидно. часть луковиц погибает. Бывает. конечно. что часть трансплантата некротизируется, но чтобы весь - редко.

[dr.Viktor]

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[Алекс]

наверное, я бы сделал то же самое - санация раны, ушивание - при полном ее очищении

[Александр Петрушин]

Ну, так тут сам скальп живой, промывать, дренировать, все заживет хорошо. Череп цел?

[dr.Viktor]

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[dr.Viktor]

[Felix Augustus]

[Алекс]

[beliankou]

1. "При этом он садится не на голую кость (там ничего не приживется), а на хорошо кровоснабжаемый апоневроз". Не согласен. Скальп - это как раз кожа с п\к клетчаткой и апоневрозом. Саму кожу на голове ввиду особенностей ее связи с подкожной клетчаткой отделить трудно даже артифициально. У индейцев не хватило бы времени: все-таки боевая обстановка.
2.Мы рубимся на ровном месте: лоскуты-то все на ножках - задний на шее, передний ото лба. Тут просто проблема гнойной раны. Дренажи в нижних точках как минимум. ДПС (дренажно -промывная система) - это еще у Каншина учились. Ну и, конечно, де..брите.. ё.т.м... мент!

[Александр Петрушин]

[dr.Viktor]

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]