Форум |
Сайт Surgeryzone |
Поиск "Медицина" |
Загрузить картинку |
Архив Surgeryzone |
Связь с администратором
Учитывая беcпрецедентное обострение отношений Украины и России, прошу не поднимать политические вопросы на форуме, он у нас медицинский. Все сообщения и темы такого рода будут сразу удаляться. Давайте не будем уподобляться всяким придуркам и будем жить дружно.
----------------
Илья Пигович
----------------
Илья Пигович
Пулевое ранение бедра: вторая серия
Сообщений: 39
• Страница 2 из 3 • 1, 2, 3
Re: Пулевое ранение бедра: вторая серия
dr.Viktor » 04 дек 2015, 18:36
"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
-
dr.Viktor - Модератор
- Сообщений: 7552
- Откуда: Украина
- Специальность: Хирург
- Откуда:
- Место работы:
- Год выпуска: 1977
- Одобрения от коллег: 535
Re: Пулевое ранение бедра: вторая серия
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН » 05 дек 2015, 10:18
У вас нет доступа для просмотра вложений в этом сообщении.
-
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН - Сообщений: 2420
- Специальность: Хирург
- Откуда:
- Место работы:
- Год выпуска: 1969
- Одобрения от коллег: 298
Re: Пулевое ранение бедра: вторая серия
dr.Viktor » 05 дек 2015, 19:29
"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
-
dr.Viktor - Модератор
- Сообщений: 7552
- Откуда: Украина
- Специальность: Хирург
- Откуда:
- Место работы:
- Год выпуска: 1977
- Одобрения от коллег: 535
Re: Пулевое ранение бедра: вторая серия
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН » 05 дек 2015, 20:36
-
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН - Сообщений: 2420
- Специальность: Хирург
- Откуда:
- Место работы:
- Год выпуска: 1969
- Одобрения от коллег: 298
Re: Пулевое ранение бедра: вторая серия
dr.Viktor » 05 дек 2015, 21:44
"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
-
dr.Viktor - Модератор
- Сообщений: 7552
- Откуда: Украина
- Специальность: Хирург
- Откуда:
- Место работы:
- Год выпуска: 1977
- Одобрения от коллег: 535
Re: Пулевое ранение бедра: вторая серия
Наталья Сергеевна » 05 дек 2015, 22:42
что за книжкааааа??? тоже хочу почитать!!!
Когда больной умирает - винят врача. Когда остается жив - благодарят Бога.
-
Наталья Сергеевна - Сообщений: 2109
- Откуда: Москва
- Специальность: Онколог-хирург
- Откуда:
- Место работы:
- Год выпуска: 2003
- Одобрения от коллег: 150
Re: Пулевое ранение бедра: вторая серия
Alex Bor » 06 дек 2015, 19:40
ПХО/wound debridment не может быть специальным для бедра, голени, руки , головы и т.д. Эта операция всегда имеет один протокол действий:
1. РЕВИЗИЯ!!! раны с ее расширением/ рассечением при необходимости (если размер препятствует полной ревизии). Цель: полностью оценить обстановку и объем повреждений.
2. Иссечение всех явно нежизнеспособных тканей и удаление инородных тел, свободных фрагментов и т.д. Цель: элиминирование субстрата для развития инфекции.
3. Гемостаз (или шов сосудов) и дренирование. Цель: препятствие накоплению субстрата для развития инфекционного процесса (гематома, экссудат).
Все. That`s all.
Все остальные действия - шов раны, остеосинтез, шов чего бы там ни было есть возможное, но не обязательное дополнение По сути это уже совершенно другие операции, к цели профилактики инфекционного процесса отношения не имеющие.
Целиком поддерживаю выполнение ВХО (то же, что и ПХО, но после начала инфекционного процесса) и конечно VAC-терапия раны - это самый разумный выбор.
Главное в ПХО не боятся ее выполнять - все плохое уже случилось до нас при ранении. Мы же только наводим порядок. А для этого нужен осмотр и понимании предпринимаемых действий.
Кстати говоря: совершенно не задумывался о какой-либо дифференцировке при выполнении ПХО и ВХО в зависимости от локализации раны (а в свое время пришлось работать на всех сегментах и участках тела). Как говорится - глаза боятся, а руки делают.
1. РЕВИЗИЯ!!! раны с ее расширением/ рассечением при необходимости (если размер препятствует полной ревизии). Цель: полностью оценить обстановку и объем повреждений.
2. Иссечение всех явно нежизнеспособных тканей и удаление инородных тел, свободных фрагментов и т.д. Цель: элиминирование субстрата для развития инфекции.
3. Гемостаз (или шов сосудов) и дренирование. Цель: препятствие накоплению субстрата для развития инфекционного процесса (гематома, экссудат).
Все. That`s all.
Все остальные действия - шов раны, остеосинтез, шов чего бы там ни было есть возможное, но не обязательное дополнение По сути это уже совершенно другие операции, к цели профилактики инфекционного процесса отношения не имеющие.
Целиком поддерживаю выполнение ВХО (то же, что и ПХО, но после начала инфекционного процесса) и конечно VAC-терапия раны - это самый разумный выбор.
Главное в ПХО не боятся ее выполнять - все плохое уже случилось до нас при ранении. Мы же только наводим порядок. А для этого нужен осмотр и понимании предпринимаемых действий.
Кстати говоря: совершенно не задумывался о какой-либо дифференцировке при выполнении ПХО и ВХО в зависимости от локализации раны (а в свое время пришлось работать на всех сегментах и участках тела). Как говорится - глаза боятся, а руки делают.
-
Alex Bor - Сообщений: 35
- Специальность: Ортопед-травматолог
- Откуда:
- Место работы:
- Год выпуска: 1996
- Одобрения от коллег: 12
Re: Пулевое ранение бедра: вторая серия
Alex Bor » 06 дек 2015, 19:44
PS. Все раны разные, нет ни одной одинаковой. Поэтому и нет руководств по ранам бедра, голени и т.д. Есть только общие принципы раневой хирургии.
-
Alex Bor - Сообщений: 35
- Специальность: Ортопед-травматолог
- Откуда:
- Место работы:
- Год выпуска: 1996
- Одобрения от коллег: 12
Re: Пулевое ранение бедра: вторая серия
dr.Viktor » 06 дек 2015, 20:30
"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
-
dr.Viktor - Модератор
- Сообщений: 7552
- Откуда: Украина
- Специальность: Хирург
- Откуда:
- Место работы:
- Год выпуска: 1977
- Одобрения от коллег: 535
Re: Пулевое ранение бедра: вторая серия
dr.Viktor » 06 дек 2015, 20:37
"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
-
dr.Viktor - Модератор
- Сообщений: 7552
- Откуда: Украина
- Специальность: Хирург
- Откуда:
- Место работы:
- Год выпуска: 1977
- Одобрения от коллег: 535
Re: Пулевое ранение бедра: вторая серия
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН » 08 дек 2015, 16:26
-
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН - Сообщений: 2420
- Специальность: Хирург
- Откуда:
- Место работы:
- Год выпуска: 1969
- Одобрения от коллег: 298
Re: Пулевое ранение бедра: вторая серия
dr.Viktor » 09 дек 2015, 21:31
Ув.д-р Рындин, у меня скачать, по всем ссылкам, пока не получается...-:-((
"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
-
dr.Viktor - Модератор
- Сообщений: 7552
- Откуда: Украина
- Специальность: Хирург
- Откуда:
- Место работы:
- Год выпуска: 1977
- Одобрения от коллег: 535
Re: Пулевое ранение бедра: вторая серия
doc75 » 10 дек 2015, 16:32
скачалось отлично с флибусты в РАР архиве.
спасибо за труд д-р с Лимпопо, низкий поклон.
спасибо за труд д-р с Лимпопо, низкий поклон.
-
doc75 - Сообщений: 86
- Специальность: Эндоскопист
- Откуда:
- Место работы:
- Год выпуска: 2000
- Одобрения от коллег: 42
Re: Пулевое ранение бедра: вторая серия
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН » 10 дек 2015, 17:07
-
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН - Сообщений: 2420
- Специальность: Хирург
- Откуда:
- Место работы:
- Год выпуска: 1969
- Одобрения от коллег: 298
Re: Пулевое ранение бедра: вторая серия
Aborigine » 10 дек 2015, 22:40
- Aborigine
- Сообщений: 3769
- Специальность: Хирург
- Откуда:
- Место работы:
- Год выпуска: 1990
Сообщений: 39
• Страница 2 из 3 • 1, 2, 3
Вернуться в Травматология и ортопедия
Кто сейчас на форуме
Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей