Кровотечение из пресакрального сплетения

[слава]

алекс, то о чем вы говорите уместно у стабильного пациента.
muscle-velding имеет претмущество перед кнопками но скорее всего раневая поверхность там такова что влезть туда и птичке конец

[Алекс]

[Александр Петрушин]

Кровотечение, скорее всего, не из сакральных вен, а из множественных переломов таза. Тут главное - жесткая фиксация таза, не дать ему развалиться. При стабильных отломках кровотечение само остановится (если удастся преодолеть ДВС). При подвижных отломках геморраж будет рецидивировать. При отрыве мочевого пузыря от уретры, согласен надо приблизить. У нас как-то был пациент с тяжелым переломом таза и диастазом от пузыря до оторванной уретры 10см. Сигмостому естественно. Дренирование параректальной и предпузырной клетчатки. На промежности вмешиваться не стоит, по крайней мере в экстренном порядке. Кнопки для остановки кровотечения из вен крестца предлагались где-то в 80-х годах, но широкого распостранения не получили ввиду низкой эффективности.

[слава]

[Алекс]

[слава]

Замечания касались отказа от первичного ушивания кишки и отказа от перевязки внутренних подвздошных артерий - на мой ответ что в тот момент не было в этом нужды дальнейших замечаний не последовало.

[Алекс]

[dok-miller]

Таз снят с гамака и стянут простынью 9 часов назад. Гемоглобин подняли до 98. Не кровит. Через 4 часа берем на стому

[Карлов Денис]

[слава]

[слава]

[слава]

[Алекс]

[слава]

[Алекс]