Ложный сустав плечевой кости.

[ortoped1984]

Тут конечно важны запросы пациентки. В плане лечения думаю только кровоснабжаемый костный трансплантат может тут привести к сращению. Но какова будет функция плечевого сустава после всего этого (если она вообще осталась). В принципе все возможно.

[Владимир К]

[dr.Viktor]

[ortoped1984]

[Александр Петрушин]

Эндопротезы плечевого сустава существуют. Просто для эндопротезирования плечевого сустава нет таких широких показаний, как для т/бедренного и коленного. Тяжелый деформирующий артроз в нем развивается редко. Одно из показаний - переломы 4 типа по Neer. Существуют также эндопротезы локтевого, л/запястного, г/стопного суставов (последний насколько я знаю широко еще не применяется, результаты пока не очень), пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов. Про другие не слышал.

[dr.Viktor]

Так и я понимаю, что должны "существовать" такие эндопротезы...
Только где их,конкретно делают, и кто!?
Я, например, не слышал, и не знаю.
По тазобедренному и коленному суставу, я уже говорил, тут, такие операции на потоке,и очень хорошие результаты.
Обещаю переговорить с указанным выше Травматологом, что б уточнил, как тут в Тунисе, именно с эдопротезированием плечевого сустава в ортопедии. И кого, конкретно, есть подобный опыт.
Результат сообщу в тему, конечно.
Спасибо вам обоим за инфо, ув. Коллеги.
А в Виннице, ув.д-р Ortoped1984, что делают, по эндопротезированию, как обстановка!?

[Владимир К]

Александр Петрушин опередил меня про эндопротезы...
Пястно-фаланговый и межфаланговый суставы видел, на рентгене красиво, функционально не очень, но однако больной может кистью пользоваться.
Голеностоп, плечевой, лучезапястный - знаю, но не видел, не было у меня таких больных.

[dr.Viktor]

[ortoped1984]

[ortoped1984]

[dr.Viktor]

[Владимир К]

Я лично не делал, только на учебе ассистировал тазобедренный и коленный суставы. Красиво, геометрия прямо. Было это в городе-герое Хабаровске, есть там центр эндопротезирования и делают в Дорожной больнице. В Благовещенске стали делать активно года с 2008-го, после того, как открыли микрохирургический центр, там мой однокурсник и однокашник работают, там же микрохирургию осваивают. До 2008 года эндопротезы ставили нечасто. Сейчас же эндопротезом никого не удивишь, даже в некоторых районных центрах есть клиники, где это делают, например, в Туапсе. Обстановка с эндопротезированием у нас проще, чем в Украине, потому что государство оплачивает нуждающимся сам эндопротез и операцию по квоте. Потребность в эндопротезировании очень велика, только я за полгода направил с десяток пациентов.

[dr.Viktor]

В отношении Украины, и ортопедии в частности, не могу не сказать, наболело-:
Беспредел у нас творитсся, все сконцетрировали в цетрах...не дают возможность расширить сеть, где можна было бы делать подобные операции...
Таким образом, уменьшили бы %нуждающихся.
А пациенты найдут деньги на протез...дело не в деньгах...
Дело в хорошей организации...
Тут, без проблем решаются такие вопросы, населения до 10милл.
Неужели у нас, в пять раз больше напрячься нельзя, и сделать все для людей, хотя бы, как в развивающихся странах...
Знаю, многих врачей, который работают здесь, своих родственников привозят оперироваться в Тунис...
Не хорошо это, есть...
А, врача, который "одним пальцем" делает такие операции, и научился их делать в Тунисе, на работу в Украине не принимают...не нужны такие специалисты...
На курсы посылают, и в поликлинику на 500гр, на пол ставки, на консультации...
Ведь все схвачено, и к "кормушке" не подпустят...
Такая печальная действительность...
Тоска!!!

[dr.Viktor]

[Владимир К]

Согласен, недалеко ушли, так ведь я направил, еще 2 травматурга кроме меня тоже направили, нескольким отказали по неизвестным мотивам: лечись, если не поможет, опять приезжай. А чего лечить, если уже 2 года эффекта от лечения нет? Лучше, чем в Украине то, что пациент ничего не платит, ни за железо, ни за операцию... А вообще - грустно, конечно все это, от отсталого Туниса отстаем... Тоже бы рад работать с высокими технологиями, но вынужден пока работать в своей сельской ЦРБ (читай - участковой) только из-за жилья.