бедренная грыжа??? паховый лимфаденит???или...


бедренная грыжа??? паховый лимфаденит???или...

Сообщение med-bad » 17 дек 2013, 16:58

Первый раз такое встречаю поэтому поделюсь.
Больной С. 1955г.р поступил к нам в больницу по скорой помощи 14.12., диагноз скорой Острый аппендицит? правосторонняя бедренная грыжа? паховый лимфаденит справа??
При осмотре больной предъявил жалобы на наличие образования в паховой области, боли в нем, усиливающиеся при движении. Со слов считает себя больным около недели когда появилось образование и сильные боли в нем. Из анамнеза в августе прошлого года грыжесечение с обоих сторон по поводу рецидивных паховых грыж. Объективно: живот мягкий. безболезненный. В правой паховой ниже паховой складки в проекции мышечной лакуны пальпируется образование, болезненное, размером 7*5 см. не спаяно с кожей, плотно эластической консистенции не смещается. На Rg ДОА правого т/бедренного сустава 3 ст.. По УЗИ жидкостное образование паховой области, с веной и артерией не связано. ОАК без воспалительных изменений. Решил пропунктировать получил светлую, вязкую жидкость :du_ma_et: . Сегодня в плановом порядке взяли в операционную. Продольным разрезом над образованием рассечена кожа, тупо выделено образование, (с большим страхом) вскрыто получено около 70 мл такой же жидкости))) при ревизии выявлено что данная штука сообщается с полостью тазобедренного сустава и это была такая киста. Часть капсулы (что могли иссекли) ушили наглухо. и положили скелетное вытяжение.....Ну как то так... Если кто то встречал подобное поделитесь как вы поступали в такой ситуации...
- Доктор, я вылечусь?
- Да мне самому интересно...
Аватар пользователя
med-bad
 
Сообщений: 38
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2010
Одобрения от коллег: 12

Re: бедренная грыжа??? паховый лимфаденит???или...

Сообщение Илья Пигович » 17 дек 2013, 17:41

Гигрома ? Правда не знаю, можно ли это так назвать. Лечится хирургически.
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: бедренная грыжа??? паховый лимфаденит???или...

Сообщение med-bad » 17 дек 2013, 18:00

Не в том то и дело что это была киста тазобедренного сустава.... примерно как киста Бейкера..
- Доктор, я вылечусь?
- Да мне самому интересно...
Аватар пользователя
med-bad
 
Сообщений: 38
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2010
Одобрения от коллег: 12

Re: бедренная грыжа??? паховый лимфаденит???или...

Сообщение sergey.guzek » 17 дек 2013, 18:41

Встречал такую штуку в области коленного сустава-с наружной поверхности сустава-иссек,зашил,задренировал "резинкой" на сутки-около недели назад пациент заходил по другому вопросу на консультацию,2-й год после операции-рецидива нет...ПГЗ-гигрома,до операции узисты давали атерому...
Девиз медиков: "Наша работа - спасать ваши задницы, а не целовать их!"
Аватар пользователя
sergey.guzek
 
Сообщений: 2597
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 177

Re: бедренная грыжа??? паховый лимфаденит???или...

Сообщение Александр Петрушин » 18 дек 2013, 04:32

Синовиальная киста (гигрома). В обл т/бедренного сустава встречается редко. Технически все сделано правильно. На гистологию послали?
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: бедренная грыжа??? паховый лимфаденит???или...

Сообщение med-bad » 18 дек 2013, 08:29

да, фрагмент капсулы кисты на ПГИ, мазок жидкости на атипию и посев на БК...
- Доктор, я вылечусь?
- Да мне самому интересно...
Аватар пользователя
med-bad
 
Сообщений: 38
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2010
Одобрения от коллег: 12

Re: бедренная грыжа??? паховый лимфаденит???или...

Сообщение Сергей 111111 » 18 дек 2013, 10:13

Встречались гигромы локтевого сустава. Пункционно аспирировали содержимое со склерозированием полости, тугое эластичное бинтование (травматологи рекомендуют лангету - не применяли), физиолечение. Бывали случаи оперативного лечения - иссечение.
Медицина вторая по точности наука после богословия.
Сергей 111111
 
Сообщений: 183
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1997
Одобрения от коллег: 21

Re: бедренная грыжа??? паховый лимфаденит???или...

Сообщение alexkozlov » 18 дек 2013, 19:50

Случай интересный.
Мой скромный здравый смысл против скелетного вытяжения. Не могли бы пояснить его смысл (возможно здравее моего).
Спасибо.
alexkozlov
 
Сообщений: 1024
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2000
Одобрения от коллег: 56

Re: бедренная грыжа??? паховый лимфаденит???или...

Сообщение КАА » 18 дек 2013, 20:11

Поддержу, тоже не понял смысла скелетного вытяжения.
Некоторые из года в год повторяют одни и те же ошибки и называют это клиническим опытом.
КАА
 
Сообщений: 1416
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1960
Одобрения от коллег: 186

Re: бедренная грыжа??? паховый лимфаденит???или...

Сообщение med-bad » 19 дек 2013, 08:41

Для иммобилизации конечности...
- Доктор, я вылечусь?
- Да мне самому интересно...
Аватар пользователя
med-bad
 
Сообщений: 38
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2010
Одобрения от коллег: 12

Re: бедренная грыжа??? паховый лимфаденит???или...

Сообщение alexkozlov » 19 дек 2013, 11:22

alexkozlov
 
Сообщений: 1024
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2000
Одобрения от коллег: 56

Re: бедренная грыжа??? паховый лимфаденит???или...

Сообщение med-bad » 11 мар 2014, 18:30

как я понял что бы увеличить суставную щель........вообще совет был зав. травматологией...
- Доктор, я вылечусь?
- Да мне самому интересно...
Аватар пользователя
med-bad
 
Сообщений: 38
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2010
Одобрения от коллег: 12


Вернуться в Травматология и ортопедия

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей