Несросшийся перелом таза.


Несросшийся перелом таза.

Сообщение Владимир К » 22 дек 2012, 20:31

Травма 1 год и месяц назад, ДТП. Женщина 35 лет. Весит 100 кг. Лечилась в ОТО, вытяжение + гамак в течение 3 недель, выписана всвязи с отказом от лечения. Таз развалился. Через 2 недели родственники пришли ко мне с вопросом "Что делать?". Я настоял на повторной госпитализации, где продолжили ранее начатое лечение. Однако сопоставить таз уже не получилось. Выписана на амбулаторное лечение. Я направил ее в краевой центр, где лечить не стали, сказав на словах, что не занимаются (???). В итоге в этом году осенью оформил ее на МСЭ.
Коллеги, кто что может посоветовать?

Вот последнее фото снимков:
"После пятидесяти жизнь только начинается" - подумал я и плеснул себе еще 50...
Аватар пользователя
Владимир К
 
Сообщений: 3159
Специальность: Ортопед-травматолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1997
Одобрения от коллег: 421

Re: Несросшийся перелом таза.

Сообщение dok-miller » 23 дек 2012, 05:48

Отправь в ЦИТО по высокотехнологичке. После МСЭКа
Я в ответе за свои слова, а не за то, как вы их понимаете.
Аватар пользователя
dok-miller
 
Сообщений: 5261
Специальность: Диетолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1960
Одобрения от коллег: 678

Re: Несросшийся перелом таза.

Сообщение Владимир К » 23 дек 2012, 09:55

Так я и направлял на консультацию с целью решения вопроса дальнейшего лечения. Оказали консультацию на словах. Мед.заключения нет. А квотами на высокотехнологичную помощь рулят как раз в центре.
А лечение таких переломов является высокотехнологичным? Область, конечно, сложная, но ИМХО это не высокая технология.
"После пятидесяти жизнь только начинается" - подумал я и плеснул себе еще 50...
Аватар пользователя
Владимир К
 
Сообщений: 3159
Специальность: Ортопед-травматолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1997
Одобрения от коллег: 421

Re: Несросшийся перелом таза.

Сообщение ajzek » 23 дек 2012, 10:06

Доброго времени суток. С учётом прошедшего времени и характера анатомии повреждения- технология высокая. Оперативным лечением застарелых переломов таза с успехом занимается з\о 1м травм.отд. ГКБ 15 г. Москвы Казанцев Алексей Борисович.
ajzek
 
Сообщений: 1
Специальность: Ортопед-травматолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2009
Одобрения от коллег: 0

Re: Несросшийся перелом таза.

Сообщение Илья Пигович » 23 дек 2012, 10:24

Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: Несросшийся перелом таза.

Сообщение александр shatl » 23 дек 2012, 10:44

Уточните:
жалобы, возможность передвигаться, походка( если может), тазовые расстройства.
"Оказали консультацию на словах. Мед.заключения нет." - это не серьёзно.
александр shatl
 
Сообщений: 2
Специальность: Ортопед-травматолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2002
Одобрения от коллег: 0

Re: Несросшийся перелом таза.

Сообщение Shedmit » 23 дек 2012, 10:46

На моей памяти тазами занималась (кандидатская и докторская диссертации) Литвина Елена Алексеевна. Экс-зав. 28-м травм. отд. ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова г. Москвы. В настоящее время она, кажется, зав. оперблоком в ГКБ № 67 г. Москвы.
Кстати, исходя из анамнеза, мне показалось, что пациентка не вполне адекватна (не каждый имея в наличии перелом костей таза возмет и уйдет домой). Может, инвалидность для нее в самый раз? А всякие там "высокотехнологичные вмешательства" оставить для тех, кому действительно надо?
Con todo respeto
Аватар пользователя
Shedmit
 
Сообщений: 150
Специальность: Ортопед-травматолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2006
Одобрения от коллег: 67

Re: Несросшийся перелом таза.

Сообщение ortoped1984 » 23 дек 2012, 11:42

ortoped1984
 
Сообщений: 403
Специальность: Ортопед-травматолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 52

Re: Несросшийся перелом таза.

Сообщение Medikmen » 23 дек 2012, 13:21

Наложить аппарат Иллизарова
Аватар пользователя
Medikmen
 
Сообщений: 2238
Откуда: Я везде
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 209

Re: Несросшийся перелом таза.

Сообщение Medikmen » 23 дек 2012, 13:22

Хотя умные операции только умным пациентам! А эта сюда по всему слабовата по этому критерию!
Аватар пользователя
Medikmen
 
Сообщений: 2238
Откуда: Я везде
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 209

Re: Несросшийся перелом таза.

Сообщение Александр Половинкин » 23 дек 2012, 15:34

аппарат Иллизарова
Александр Половинкин
 
Сообщений: 32
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995
Одобрения от коллег: 12

Re: Несросшийся перелом таза.

Сообщение smoker99 » 23 дек 2012, 17:57

поддержу предыдущих ораторов по поводу лечения по квоте в ЦИТО или ГКБ№15 (без квоты дороговато будет, ну там КТ 3Д, тазовые пластинки, койкодень, возможно предоперационное скелетное вытяжение (слышал такое в докладе Лазарева))

по поводу того, что есть ВМП (высокотехнологическая помощь): так в свое время был свидетелем эндопротезирования головки (внимание!) лучевой кости
по ВМП (профит больницы прикиньте сами) - логика железная: есть слово эндопротезирование))))

летом сего года видел больного пролечившегося в Институте Хиругии им Вишневского, с ожёгами 3 ст, по каким-то квотам минздрава Московской области, что это за зверь, мне не известно, но может быть у вас есть и что-то подобное
Аватар пользователя
smoker99
 
Сообщений: 177
Специальность: Ортопед-травматолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 28

Re: Несросшийся перелом таза.

Сообщение Владимир К » 23 дек 2012, 21:05

"После пятидесяти жизнь только начинается" - подумал я и плеснул себе еще 50...
Аватар пользователя
Владимир К
 
Сообщений: 3159
Специальность: Ортопед-травматолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1997
Одобрения от коллег: 421


Вернуться в Травматология и ортопедия

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей