Взрывная травма. Рваная рана промежности.

[filimonchev]

Однозначно нужно вести рану открытым способом. Показаний к наложению сигмостомы нет.

[alexkozlov]

[quote="Карлов Денис"]Военные вывели стому, сказали: рана глубокая, ишиоректально.[/

Аргументище!!! =80

[Рустем Топузов]

[Карлов Денис]

При сохраненной слизистой оболочке бояться рубцовой деформации не нужно.( ИМХО)

[Рустем Топузов]

[Dr. Quinn]

[valeus]

[Dr. Quinn]

Да, я читала ,что предлагалось,но в более поздних постах встречалось сожаление об отсутствии мнения военно-полевых хирургов.

[valeus]

Для принятия решения про увеличение обьёма обследования пациента, участие военных хирургов не обязательно. Другое дело, если отсутствуют условия и возможность для этого.

[Сит]

[Доктор Банайтис]

военные говорят о стоме т.к. есть понятие вторичных некрозов зон "молекулярного сотрясения", т.е. риск повреждения кишки очень большой, для подтверждения поэтому РРС или колоноскопия, так как этапах оказания квалифицированной помощи это не доступно, накладывается стома. причем ее можно наложить из мини доступа.

[Карлов Денис]

Это при наличии раневого канала и снаряда, внимательно прочитайте тему.

[Доктор Банайтис]

а что при взрывной травме такого нет?

[Доктор Банайтис]

патогенез: первичные повреждения-воздействие воздушной удаоной волны, вторичные-предметы приведенные в движение воздушной ударной волной, третичные-удар раненого с рядом расположенными предметами. травма характеризуется:
зоной разрушения и отрыва, зоной первичного некроза, зоной вторичного некроза(молекулярного сотрясения по Пирогову)- развивается в результате как местного так и распространенного действия ударной волны, имеет мозаичный характер. ВПХ Гуманенко Е.К.

[Карлов Денис]

Если вы так считаете, тогда чем отличается рана вследствии падения иди удара - ушибленная рана?