Война - бойца переехал "Урал"

[Aleksei]

Ну, мы тут потрындели...А чё удалось сделать, Денис?
PS КАА, Денис не в Луганске, вроде бы...

[Карлов Денис]

Не ребят, стерелизуем как обычно, мне фото бойцы с передка просто дали. Соглашусь с Александром, Феликсом, Алексеем.Что получилось у нас.
1. Стабилизация с противошоковой терапией.
2. Нижнесрединна лапаротомия до лона, ревизия органов брюшной полости, чисто.
3. Забрюшинная гематома таза с переходом на предбрюшинную, выраженная имбибиция кровью. Выделили пузырь, томия, ретроградно катетер не проводится, эпицистостомия.
4.предбрюшинное и околопузырное тампонирование по 3 тампона с каждой стороны.
5.утянули таз, положение Волковича.

[Felix Augustus]

[Александр Петрушин]

В настоящее время положение с разведенными конеченостями при переломах таза не приветствуется, считается - способствует более прододжительному болевому синдрому. Правильным считают согнутые в т/бедренных и коленных суставах и сведенные вместе конечности.

[Aleksei]

Фруктово-овощная позиция по данному вопросу услышана, принята к сведению, учтена. Спс.
По положению - как уляжется (сам примет менее болезненное положение), так пусть и лежит. Главное - мышечное расслабление (что значимо при нестабилизации таза), что обеспечивается полусогнутым положением конечностей в ТЗБ и коленных суставах, валиком под поясницей.

[ДмитрийЧ]

[Карлов Денис]

Дмитрич, что за положение по Веберу? Доступа к своим книгам и компу нет.

[Aleksei]

Денис, помог бы, но первый раз слышу о положении по Веберу.

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

А, вот, интересный случай автодорожной травмы костей таза и внутренних органов...
Вот, какие "Чудеса-Спасения" Жизни сделали ув.Итальянские Спецназовцы, Украинской Девушке, попавшей в Аварию, судите сами...
Отличная работа, правда!? (Пациентку лично видел, почти не хромает..., палочка упор, для "шарма"...), об этом случае, уже писал...Вот, фото-:
1--До операции-:



2-После операции-:


Эта операция была сделана с соблюдением "damage control", иначе, наверное, не был бы такой результат...

[Alex Bor]

[Карлов Денис]

Речь идёт о забрюшинной гематоме, откуда берётся из неё миоглобин?

[Aleksei]

Продукты распада эритроцитов (свободные гемоглобин) обладают похожим действием. Механизм травмы (раздавливание) предполагает наличие поврежденнных мышечных масс.

[Карлов Денис]

А как он попадёт в кровоток из забрюшинной гематомы? Градиент? Раздавливание каких мышечных масс при перетомах таза? Я думаю незначимое и сомнительное.