Война - ранение ручной гранатой

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

[Александр Петрушин]

При высоком повреждении седалищного нерва в сочетании с повреждением магистральных артерий трудно надеяться на восстановление функции конечности, даже если выполнена реконструкция повреждений. Чем выше повреждение нерва. тем хуже восстанавливается дистальная иннервация. Конечность с отвисшей стопой и утратой всех видов чувствительности не функциональна, к тому же учитывая успехи, достигнутые в сфере протезирования, гораздо хуже искусственного протеза.

[Илья Пигович]

Только что слышал по радио, как какой-то Слава из Сумской области рассказывал, что он был ранен под Счастьем от взрыва гранаты, ему ампутировали ногу и кисть руки. Думаю это наш пациент, значит жив остался.

[Карлов Денис]

Слава Богу.

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

[Александр Петрушин]

Не помню, чтобы пришлось видеть массивное повреждение конечности на уровне верхней трети бедра. Вспоминается ребенок 7 лет травма от переезда колесом автомобиля - перелом таза, разрыв уретры и прямой к-ки, полное повреждение седалищного нерва. Сейчас ему где-то лет 30, ходит с опорой на ногу с тростью, работает юристом. По поводу ампутаций при сочетанных повреждениях магистральных сосудов, бедренной кости и седалищного нерва читал в литературе. К тому же ведь реплантацию н/конечности при ее повреждении на уровне бедра не выполняют, вроде.

[dr.Viktor]

[слава]

Денис, вопрос следующего характера, касается всех случаев ранений конечностей.
Кто оценивает жизнеспособность конечности\тей, кто принимает решение об ампутации.
Пользуетесь ли какими-либо шкалами для оценки жизнеспособности и прогноза реабилитации?

К чему все это.
Если это критически повреждения одна нижняя конечность, то тут вопросов о сохранении обычно не стоит.
А если две?

[Алекс]

ага, особенно балльная оценка по шкалам уместна в данном случае.

[слава]

а какие проблемы? я понимаю что в приднестровье созданы все условия для ампутантов. в украине же на данном этапе конфликта будет легче выходить конечность чем обеспечить нормальный протез и социализацию ампутанту.

[Карлов Денис]

Конечно, шкалой не пользуемся, хотя в условиях клиник и редкости поступления она приемлема для использования. Во время обороны Луганского аэропорта ребята проводили эти операции в бытовых условиях в бункере.

[слава]

Учитывая то что оценка конечности любым методом приемлема для использования до ампутации то ваше утверждение относительно клиник несколько запаздывает.
Относительно редкости - тут с вами не соглашусь, думаю по известным вам причинам.

Кто принимает решение об ампутации?

[Карлов Денис]

Какое утверждение сбило с толку?