флегмазия? какая?

[alexkozlov]

[Felix Augustus]

[valeus]

[valeus]

[alexkozlov]

неконтролируемое и бессистемное введение гепарина приводит к истощению такого фактора как антитромбин III, и уже как следствие снижение и отсутствие антикоагулянтного действия гепарина, что в конечном счёте приводит до усиления тромбообразования, причём как правило более агрессивного чем то, ради чего назначался гепарин.[/quote]

Я же Вам советовал, не читать патогенезов.И при чем здесь все то, что Вы соизволили написать. Да ну ладно. В отсутствие прямых ответов и ссылок дискуссия смысла не имеет. Надеюсь, был полезен.

[valeus]

[alexkozlov]

Американский венозный форум-официальная организация, ассоциация флебологов Америки. а вы наверное подумали про форум где сидят америкосы и чатятся? [/quote]

Коллега, если Вы не заметили - над глубиной Ваших знаний, которую Вы не постеснялись продемонстрировать, я РЖУ с момента начала дискуссии с Вами.
Так что там с сылкой про активацию ДВС гепаринотерапией? На форуме нет?
А какое самое великое достижение этого форума? Ну там гайд какой-никакой? Или участие в таковом? Книгу 2009г не предлагать...

[alexkozlov]

Лечение ТГВ гепарином, заключается в непрерывном в/в введении последненго с переходом на оральные антикоагулянты. Ну только не подкожное введение (трудность подбора адекватной дозы).А по-поводу клинических протоколов, слепое их применение никак не исключает наличие теоретических знаний. До свидания и давайте советы только тогда когда их у вас попросят[/quote]

Так и я про то. Я же выше написАл - при невозможности непрерывного введения - допускается п/к.
Фух. Ну хоть что-то Вы уяснили. Даже боюсь спрашивать как Вы своих пациентов на оральные антикоагулянты переводите. А протоколы и гайды - для баранов! Правильно! Продолжайте мыслить клинически. До ДВС уже домыслили.

[Aleksei]

Я б сначала с диагнозом определился бы...Потом гепаринил бы вусмерть.
А насчёт доз гепарина все настолько индивидуально, шо иностранным по-белому многократно указаны не дозы, а степень удлинения времени свертывания крови до курабельного уровня. По поводу последнего не одна профессорская волосина пострадала в поиске истины, коя витает где-то между х2-5.

[dok-miller]

Что вы всё в эту флегмазию уперлись. Кровоток в конечности исследовать есть возможность?

[Даниил]

[MrNoteBene]

[Aleksei]

Del

[Александр]

1)какчуствительность на стопе? 2) активные движения в Г/с и пальцах?3)Мне кажется пора ставить вопрос об ампутации! Это так ,на вскидку,посмотрев на снимок и судя по описанию!

[Александр]

Это уже гангрена,и я уверен,что в тех условиях,где находится Денис,этим и закончится!