Огнестрельная рана паховой области, ранение прямой кишки, перелом таза

[Карлов Денис]

Боец, огнестрельная рана паховой области слева до 2см, боли в животе, на РТГ таза пуля справа с переломом подвздошной кости. Проникающее в живот, ранение верхнеампулярного отдела прямой кишки, множественные раны тонкой кишки. Проба Зельдовича отриц. Операция типа Гартмана, резекция тонкой кишки, илеоасцендоанастомоз. Санация и дренирование брюшной полости, дренирование околопузырного пространства справа по Буяльскому- Мак-Уортеру. Что делать с тазом, огнестрельный перелом подвздошной кости?

[Карлов Денис]

Пах слева.

[Карлов Денис]

Тонкая кишка

[Aleksei]

Плохо видно, но нарушения тазового кольца нет ? Окончатый перелом? Тогда с тазом радикального ничё не делать. Извлечь пулю. Постельный режим, укладка, провизорная утяжка. ИМХО.

[Карлов Денис]

Сколько обычно проводят постельный режим?

[dr.Viktor]

Пулю обнаружили, или нет?
Нашел диссертацию, может пригодится-:
http://medical-diss.com/medicina/lechen ... -fiksatsii

[Карлов Денис]

Пулю не нашёл, ревизировал подвздошные сосуды и задренировал.

[dr.Viktor]

[Aleksei]

[ДмитрийЧ]

[ДмитрийЧ]

Что касаеться Вебера, писал ночью, сорри. Не могу найти от куда взял.
Была проверка истории страховой компании, профессор травматолог зарубил, срезал 50% и написал, что лечебное положение при переломе таза Вебера, искал сам не нашел. Постараюсь поднять рецензию, точно опишу.

[Александр Петрушин]

В данном случае с подвздошной костью ничего делать не надо. Постельный режим в течение 3 нед. Критерием его прекращения служит способность пациента поднять и удерживать прямую ногу. Я при переломах подвздошной кости валик по колени не подкладываю - просто лежат на жесткой поверхности.

[Александр Петрушин]

Потом на костылях еще нед 2-3.

[Александр Петрушин]

А гамак и подушки всякие - позавчерашний день. Переломы таза со смещением необходимо оперировать.

[dr.Viktor]