Научите читать характеристики атравматики и хирургических ниток

[texas]

Сразу скажу, что я не имею никакого отношения к медицине.
Сейчас мы с группой волонтеров принимаем участие в снабжении военных госпиталей всяким разным, и, в частности, атравматическим шовным материалом и хирургическими нитками.
Так как я не хирург, то не всегда понимаю, что именно хотят заказать в госпитале.
Особенно много непонимания при заказе хирургических нитей и атравматического шовного материала.
Атравматика и нитки имеют много характеристик - тип иглы, размер иглы, кривизна иглы, тип нити - рассасывающаяся или не рассасывающаяся, тип волокна - моно,
плетеное или крученое, толщина нити.
Почитал много всяких объясняющтх статей по атравматике, но пока все равно не чувствую, что полностью разобрался во всех этих характеристиках.

Прошу помочь разобратся с характеристиками нитей и атравматики.

Для начала по ниткам:
Мы заказывали атравматику в Укртехмед. Прошу не считать это рекламой.
Поэтому для примера я хочу разобраться с их обозначениями нитей и атравматики.
Вот тут есть документы с размерами ниток: http://www.utm.com.ua/index.php?lan=ua&id_page=28873

1. Что такое "умовний номер"? Умовный номер - это USP?
Почему есть номера c дробью и нулем, типа 2/0, 3/0, 4/0, а есть номера из одной цифры - 0, 1, 2, 3, 4, 5?
Почему другие фирмы пишут не 2/0, а 2-0?
Например, вот тут - http://igar.ua/wp-content/uploads/2013/ ... syntil.pdf

2. Что такое "метричный розмiр"?

3. Я правильно понимаю, что нет прямого соответствия между условным номером и метрическим размером?
Вот тут есть шовный "3 и 7" и "3 и 6".
Смотрите первую и вторую таблички:
http://igar.ua/wp-content/uploads/2013/ ... syntil.pdf

4. Нестерильные нитки идут в мотках по 50 метров. Как их используют? Перед операцией режут на более короткие куски, стерилизуют и используют простерилизованные?

5. Стерильные нитки идут кусками 1м, 1.5м, 5штук по 40см, 10штук по 40см.
Последние два варианта идут все в одном пакете?
И если пакет вскрыт, то надо использовать все 5 или 10 штук, а не использованные или стерилизуются перед следующей операцией или выбрасываются?

---

Теперь про атравматику.
Я смотрю каталоги атравматики вот тут - http://www.utm.com.ua/index.php?lan=ua&id_page=8863

1. Снова присутствует условный номер и метрический размер.
Медсестра рассказывала мне, что есть какой-то "советская система размеров" и "новая система размеров".
Я правильно понимаю, что "советской системой" она называет метрическую, а новой - USP?
Когда один хирург заказал атравматику 2 размера и я привез для пробы несколько штук размера 2/0 кривизна 1/2, то медсестра сказала, что такими большими иглами можно шить только большие раны у здоровых мужиков.
Вот фото атравматики, что я привозил - https://fbcdn-sphotos-a-a.akamaihd.net/ ... c95d409da9
Я привез неправильный размер и есть какой-то другой размер 2/0? Или хирург имел в виду метрический размер 2, а не USP 2-0?

2. У атравматики есть еще параметр - длина иголки.
У одного размера может быть иглы разного размера.
И наоборот - игла одной длины может относится к разным размерам.
Я правильно понимаю, что длина иглы выбирается по размеру раны?
Если заказывают шовный определенного размера, то надо обязательно иметь и разные размеры игл? Или можно просто выбрать иглы средней длины для этого размера?

3. Есть иглы с кривизной 3/8, 1/2. Еще какие-то.
Для каких случаев используется кривизна 3/8, а для каких - 1/2?

4. Еще в прайсах для атравматики указывается цвет нити - синяя или белая. На что это влияет? Цветные используются внутри, а белыми нитями сшивают кожу? Или что-то другое?

5. Тип иглы.
Колющая - для внутреннего использования?
Режущая - кожа, крупные мыщцы?
Таперкат - универсальная?
Колюще-режущая игла - это и есть таперкат? Или что-то другое?

6. В некоторых прайсах есть только режущие иглы, а в некоторых есть режущие и обратно-режущие. В чем разница?

---
По покупке ниток.

1. Где заказывать атравматику и стерильные нити?
Сейчас я знаю два украинских производителя - Укртехмед и Igar.
Есть еще какие-то?

2. Где брать викрил по нормальной цене?
Покупать атравматику викрил по 100 грн за штучку мы не можем себе позволить.
Есть какие-то оптовые представители фирм производителей, которые продают шовный или нити по более-менее нормальным ценам?

Интересно, кто-то дочитал этот текст до конца? :)
Если есть какие-то вопросы - задавайте. Может я что-то неправильно или неясно спрашиваю.
Буду очень благодарен за ответы, подсказки, любую помощь.

[Илья Пигович]

Контакты вашей группы можно узнать? Ознакомьтесь с этой темой viewtopic.php?f=130&t=17518

[texas]

Официальной группы нет.
Вот моя страничка в ФБ - https://www.facebook.com/vladimir.bezugliy.7

Я тут не прошу помощи военным.
Прошу просто разобраться мне с шовным материалом.

[Илья Пигович]

Так и мы военным не помогаем, только докторам. С материалом завтра помогу, с телефона неудобно, может кто-то до меня поможет.

[Илья Пигович]

Насчет цены на викрил - сегодня узнавал, у нас в обычной аптеке 3/0 стоит 44 грн. Правда их там пара штук. В понедельник начну узнавать насчет оптовых покупок. Вам сколько ниток надо?

[texas]

[texas]

[Аирмед]

Про нитки и атравматику я Вам написал на форуме Аирмед.
Про цену ... В Киеве есть предприятие, выпускающее аналоги Пролена, Викрила и т.д.
Обещали прислать цену минут через 10-15.

[Аирмед]

Для примера, только что перезвонили:
ПОЛИГЛИКОЛИД (ПГА) (аналог Викрила) - 3/0 с режущей иглой, 45 см - 13,2 грн
ПОЛИПРОПИЛЕН (аналог Пролена) - 3/0 с режущей иглой, 45 см - 14 грн
ПОЛИПРОПИЛЕН (аналог Пролена) - 3/0 с колющей иглой, 75 см - 15 грн

Всю информацию смотрите здесь: http://www.airmed.com.ua/forum/index.ph ... opic=21436 (не сочтите за рекламу)

[Илья Пигович]

Совсем забыл, что собирался объяснить, но раз успели на другом форуме, то все ок. Цены нормальные, я думаю в полуполевых условиях пойдет не хуже викрила и пролена.

[Felix Augustus]

[smoker99]

Таблица 1Классификация шовного материала по толщине
Условный номер,l Метрическийl Диаметр, мм
USP l размер, ЕРl
6/0 l 0,7 l 0,07-0,099
5/0 l 1 l 0,10-0,149
4/0 l 1,5 l 0,15-0,199
3/0 l 2 l 0,20-0,249
2/0 l 3 l 0,30-0,339
0 l 3,5 l 0,35-0,399
1 l 4 l 0,40-0,499
2 l 5 l 0,50-0,599
3,4 l 6 l 0,60-0,699
5 l 7 l 0,70-0,799
6 l 8 l 0,80-0,899
7 l 9 l 0,90-0,999
8 10 l 1,00-1,099

[texas]

Кто в Украине производит атравматику и хирургические нитки?
Знаю такие фирмы
1. Укртехмед
2. Голнит
3. Олимп
4. Игар
Есть еще какие-то украинские производители?

Олимп нашел только сегодня. Завтра попробую связаться с ними и узнать про цены, минимальную партию атравматики и время поставки.
Укртехмед отвечает на запросы быстро. И на письма, и перезванивают. Приятно общаться. Покупал у них атравматику и нитки.
У Игар покупал нитки. Тоже быстро отвечают на запросы.
С Голнитом как-то не сложилось. То ли у них была большая загрузка, то ли еще что-то, но они очень медленно отвечали на письма, не перезванивали.
В итоге купил нитки у другой фирмы. А хотелось попробовать их иглы, так как на иглы Укртехмед хирурги жаловались. Кстати, а кто делает иглы для атравматики? Эти фирмы делают их самостоятельно или где-то покупают? Китай?

[Илья Пигович]

Вряд ли доктора ответят на вопрос. Я нитку вижу уже на операции распечатанную, не знаю, что там на упаковке пишут.