Перидуральная анестезия и новокаиновая блокада

[Карлов Денис]

Уважаемые коллеги! Ситуация следующая, если оперируем допустим ущемленную грыжу под перидуральной анестезией, нужно ли проводить новокаиновую блокаду корня брыжейки тонкой кишки участка ущемления с целью быстрого восстановления трофики кишки, перистальтики, цвета серозы. По идеи, перидуральная анестезия блокирует преганглеонарные симпатические волокна, новокаин блокирует симпатические и постганглеонарные вагусные волокна. Так вот: это лучше, хуже или масло-масляное???

[oleglaptev]

[Карлов Денис]

Чем аргументируют ЗАПРЕТ на регионарную анестезию???

[oleglaptev]

[aneston]

Позвольте не согласиться в отношении проводниковых методов анестезии в герниологии. Наше хирургическое отделение имеет уже огромный опыт оперативного лечения грыж, правда не очень то публикованый, но именно эпидуральная анестезия нами считается оптимальной в данной ситуации.
На то есть несколько причин.
1. адекватное послеоперационное обезболивание
2. за счет парасимпатической блокады быстрее заводится перистальтика.
3. высокая эпидуральная анестезия вызывает улучшение коронарного кровотока
4. возможность уменьшения количества анальгетиков и анестетитиков вводимых интраоперационно, а все они так или иначе депресивно влияют на миокард.
5. профилактика развития тромбоэмболии легочной артерии.

Смею заметить, что продленную эпидуральную анестезию в комбинации с облегченной тотальной внутривенной анестезией мы уже в течение многих лет используем при двустороннем аортобедренном шунтировании, причем с очень хорошими результатами.

[JanSchmidt]

[Алекс]

[JanSchmidt]

[Карлов Денис]

[Алекс]

[JanSchmidt]

[Алекс]

[JanSchmidt]

[Карлов Денис]

Ян, а твой шеф осведомлен об апдейтах современной хирургии, в жизни каждый немецкий хирург проводит в информационном потоке столько времени как и ты? Если у вас подобный немецкий форум, где вы с шефом по видом клона грызетесь?)))

[JanSchmidt]