Осложнения имплантации Swan-Ganz

[studentt]

[herzchirurg]

В субботу, по выходе на работу попробую отрыть снимки случая, породившего эту тему, с кровищей в легких. Надо еще и тему имплантаций IABP поднять. Мы делаем это по-варварски

[aneston]

Ну вот. Черти сколько сюда не заходил, а зашел - нарвался на свою больную тему.
Итак по катетеру Сван-Ганса.
То, что топик-стартер описал - вряд ли вина катететра, ибо порвать им что-то крайне сложно. Сильно он мягкий, и сильно мягкий баллон.
А вот если принебречь технологией измерения давления заклинивания и раздуть баллон не в свободной легочной артерии, а например в сегментаной, то теоретически артерию порвать можно. Честно сказать, при подведении катететра к тромбу приценденты были раз эдак 20, но ни одна артерия не порвалась.
А вот если после измерения давления заклинивания баллон не сдуть - через час-другой можно получить проблем в виде инфарктной пневмонии. И тут возможны и кровохарканье и кровотечение. Скорее всего именно так и было.
Сколько раз ставил Сван-Ганса сам - уже точно не сосчитаю, ибо еще кандидатская на этом катетере сделана была. Да и сейчас продолжаем этим баловаться при ТЭЛА. Только вот ставим уже не в слепую, а под контролем ангиографа.

[herzchirurg]

[herzchirurg]

Дабы сильно много вопросов не возникало привожу в пример одну страничку своего свидетельства, выданного мне работодателем по прошествии двух лет работы и окончании базового этапа обучения хирургии. Обратите внимание - хирургии. На тот момент я еще был хирургом и, причем, по российским меркам просто обучающимся в ординатуре. Учите ли Вы так своих ординаторов, даже анестезиологов, а не хирургов, господин кандидат медицинских наук?