Мочевина и креатинин

[Карлов Денис]

Коллеги, имею следующие практическое наблюдение. У тяжелых послеоперационный пациентов с признаками ХПН, при повышение мочевины в 3-4 раза, а креатинин лишь в 1,5-2 раза, разиваются признаки отека мозга с общемозговой симптоматикой: головная боль, тошнота и рвота. В последующем, при выравнивании коэффициэнта увеличения мочевины и креатинина, симптоматика "уходит", креатинин как бы гасит токсическое действие мочевины. Нигде в литературе четкое объяснение этой биохимии не нашел. Ваше мнение?

[JanSchmidt]

[Карлов Денис]

Ян, смысл не в гломерулярной фильтрации, а спрашиваю биохимическое объяснение, почему при выравнивании мочевины и креатинина - признаки отека мозга уходят?

[Tesora]

А диурез у ваших наблюдаемых пациентов был сохранён?
И, забегая наперёд, там не только неврологическая симптоматика наблюдается...

[Карлов Денис]

[Илья Пигович]

А может, это случайность ?

[Learnmore]

Мочевина проникает не только через гематоэнцефалический барьер, но и в другие паренхиматозные органы вызывая уремический синдром. Если говорить о почечных проблемах, то там креатинин растет первым, а если о вне почечных - то креатинин там не отреагирует так, как мочевина. Тем более, что креатинин тоже проникает ч\з гематоэнцефалический барьер. Отсюда мне думается, что в тех случаях имеют место быть какие-то другие факторы...

[MadDoc]

Головная боль, тошнота и рвота - слабоватые аргументы, что бы сразу говорить об отеке мозга. Больше похоже на общеинтоксикационный синдром.

[Карлов Денис]

[Gera]

[MadDoc]