Дексаметазон уколи: показання та застосування

Дексаметазон — синтетичний глюкокортикостероїд, який широко використовується в медицині завдяки своїм потужним протизапальним, протиалергічним та імунодепресивним властивостям. Його можна вводити перорально, парентерально або місцево для лікування широкого спектра захворювань.

Показання до застосування дексаметазону уколів

* Алергічні реакції: анафілаксія, набряк Квінке, сезонний алергічний риніт, атопічний дерматит
* Астматичний статус: тяжкий напад бронхіальної астми
* Аутоімунні захворювання: системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, хвороба Крона
* Неврологічні захворювання: набряк головного мозку, розсіяний склероз
* Очні захворювання: увеїт, запалення рогівки
* Шкірні захворювання: псоріаз, екзема
* Інші показання: профілактика нудоти та блювання, викликаних хіміотерапією; лікування гомологічної хвороби трансплантат-проти-хазяїна; зменшення запалення в перед- та післяопераційному періодах

Механізм дії дексаметазону

Дексаметазон зв’язується з цитоплазматичними глюкокортикоїдними рецепторами клітин-мішеней. Цей комплекс рецептор-ліганд проникає в ядро, де зв’язується з певними послідовностями ДНК, такими як елементи glucocorticoid response element (GRE). Після цього відбувається регуляція експресії генів, що призводить до продукування протизапальних медіаторів та інгібування запальних процесів.

Препарати дексаметазону уколів

Дексаметазон уколів доступний у різних формах, у тому числі:

* Дексаметазон натрію фосфат: розчин для внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення
* Дексаметазон ацетат: суспензія для внутрішньом’язового введення

Дозування та частота введення дексаметазону визначаються показанням, тяжкістю захворювання та індивідуальною реакцією пацієнта. Зазвичай початкову дозу вводять внутрішньовенно, після чого переходять на внутрішньом’язове введення менших доз.

Побічні ефекти дексаметазону вколів

Побічні ефекти дексаметазону уколів можуть варіюватися залежно від дози, тривалості лікування та індивідуальних особливостей пацієнта. Найпоширеніші побічні ефекти включають:

* Пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової осі (ГГА)
* Гіперглікемія
* Набряки
* Гіпертонія
* Порушення електролітного балансу
* Шлунково-кишкові розлади (нудота, блювання, диспепсія)
* Головний біль
* Безсоння
* Схильність до інфекцій
* Міопатія
* Порушення менструального циклу

Протипоказання до застосування дексаметазону уколів

Дексаметазон уколів протипоказаний при:

* Підвищеній чутливості до дексаметазону або будь-якого іншого компонента препарату
* Системних грибкових інфекціях
* Психічних розладах
* Тяжких інфекційних захворюваннях, що не піддаються лікуванню

Взаємодії з іншими препаратами

Дексаметазон може взаємодіяти з іншими препаратами, такими як:

* Індуктори ферментів (наприклад, фенітоїн, рифампіцин), які можуть знижувати ефективність дексаметазону
* Інгібітори ферментів (наприклад, кетоконазол, ітраконазол), які можуть підвищувати ефективність дексаметазону
* Діуретики, які можуть посилювати гіпокаліємію, викликану дексаметазоном
* Антикоагулянти, які можуть збільшувати ризик кровотеч
* Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), які можуть посилювати шлунково-кишкові побічні ефекти дексаметазону

Перед застосуванням дексаметазону уколів слід повідомити лікаря про всі лікарські засоби, які ви приймаєте, включаючи препарати, що відпускаються за рецептом і без рецепта, а також лікарські трави та харчові добавки.

Вагітність та лактація

Застосування дексаметазону уколів під час вагітності та лактації потребує особливої обережності. Дексаметазон може проникати через плацентарний бар’єр та виділятися з грудним молоком. Дослідження на тваринах показали, що дексаметазон може викликати вади розвитку плода. Однак в окремих випадках користь від застосування дексаметазону може перевищувати ризики для плода або дитини, що годується груддю.

Передозування

Передозування дексаметазону уколів може призвести до посилення побічних ефектів, таких як пригнічення ГГА, гіперглікемія, набряки та електролітні порушення. Специфічного антидоту при передозуванні дексаметазону немає. Лікування зазвичай симптоматичне та підтримувальне.

Дексаметазон уколів є потужним глюкокортикостероїдом, який широко застосовується для лікування широкого спектра захворювань, включаючи алергічні реакції, астматичний статус, аутоімунні захворювання та неврологічні розлади. Ефективність дексаметазону обумовлена його здатністю зв’язуватися з глюкокортикоїдними рецепторами та регулювати експресію генів. Однак важливо зауважити, що дексаметазон може викликати серйозні побічні ефекти, особливо при тривалому застосуванні, а також має численні взаємодії з іншими препаратами. Тому дексаметазон уколів слід застосовувати тільки за призначенням лікаря та під його наглядом.

Запитання 1: Від чого призначають уколи дексаметазону?

Дексаметазон — це глюкокортикостероїдний препарат, який має потужну протизапальну та імуносупресивну дію. Уколи дексаметазону застосовуються для лікування широкого спектра станів, включаючи:

  • Алергічні реакції
  • Астму
  • Аутоімунні захворювання (наприклад, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак)
  • Запальні захворювання кишечника (наприклад, хвороба Крона, виразковий коліт)
  • Набряк мозку та спинного мозку
  • Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
  • Рак (як частина паліативної терапії)

Запитання 2: Як діє дексаметазон?

Дексаметазон діє шляхом зв'язування зі специфічними рецепторами всередині клітин. Це зв'язування призводить до пригнічення активності запальних генів та підвищення активності протизапальних генів. В результаті зменшується вироблення запальних медіаторів, таких як простагландини, лейкотрієни та цитокіни, які відіграють ключову роль у розвитку запалення.

Запитання 3: Які побічні ефекти можуть виникнути при застосуванні дексаметазону?

Уколи дексаметазону можуть викликати побічні ефекти, особливо при тривалому застосуванні. Найпоширеніші побічні явища включають:

  • Підвищення артеріального тиску
  • Підвищення рівня цукру в крові
  • Набряки
  • Збільшення ваги
  • Остеопороз (втрата кісткової маси)
  • Пригнічення наднирників
  • Порушення сну
  • Шлунково-кишкові розлади (наприклад, діарея, блювання)

Запитання 4: Як застосовують уколи дексаметазону?

Дозування та режим застосування уколів дексаметазону визначаються індивідуально лікарем і залежать від типу та тяжкості захворювання. Препарат вводиться внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Курс лікування може тривати від кількох днів до декількох тижнів або місяців.

Запитання 5: Коли слід звертатися до лікаря після застосування дексаметазону?

Слід негайно звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте будь-які з наступних симптомів після застосування уколів дексаметазону:

  • Сильна біль у животі
  • Кров у сечі або калі
  • Сплутаність свідомості або дезорієнтація
  • Сильний головний біль
  • Набряк обличчя, губ або язика
  • Затруднене дихання

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *