Білок у сечі, або протеїнурія, — це стан, при якому в сечі виявляють надмірну кількість білка. Нормальна сеча містить дуже низьку концентрацію білка, яка зазвичай непомітна звичайними методами аналізу. Однак, коли кількість білка в сечі збільшується, це може свідчити про різні проблеми зі здоров'ям.
Білок у сечі може виникати з кількох причин. Найпоширенішою є пошкодження клубочків, які є крихітними фільтрувальними одиницями в нирках. У здорових нирках клубочки мають щільну структуру, яка запобігає виходу білка в сечу. Однак при пошкодженні клубочків їхня фільтрувальна здатність порушується, що призводить до проходження білка в сечу.
Пошкодження клубочків може бути спричинене різними захворюваннями, такими як діабет, гіпертонія, хронічні інфекції нирок, аутоімунні захворювання та генетичні розлади. Надлишок білка в сечі також може виникати при захворюваннях інших органів, наприклад, при серцевій недостатності або вагітності.
Білок у сечі може бути виявлено під час звичайного аналізу сечі, який є частиною регулярного медичного огляду. Якщо в сечі виявляється значна кількість білка, лікар призначить додаткові дослідження, щоб визначити причину та тяжкість протеїнурії. Ці дослідження можуть включати аналізи крові, ультразвукове дослідження нирок та біопсію нирок.
Лікування протеїнурії залежить від причини, що її викликала. У випадку захворювань нирок лікар може призначити ліки для зниження артеріального тиску, контролю цукру в крові або придушення запального процесу. При вагітності протеїнурія зазвичай зникає після пологів.
Протеїнурія може бути ознакою серйозного захворювання нирок. Якщо білок виявляється в сечі регулярно, слід звернутися до лікаря для обстеження та лікування основного захворювання. Раннє виявлення та лікування протеїнурії можуть допомогти запобігти прогресуванню захворювання нирок та зберегти їхню функцію.
Білок у сечі
Білок у сечі, також відомий як протеїнурія, є станом, який виникає, коли в сечі присутній аномально високий рівень білка. Він може бути ознакою різних основних захворювань, що впливають на нирки, серце або інші органи.
Причини
Найпоширенішою причиною протеїнурії є захворювання нирок. До них належать:
- Гломерулонефрит: запалення гломерул, дрібних фільтрів у нирках, які видаляють відходи з крові.
- Діабетична нефропатія: ураження нирок у людей з цукровим діабетом.
- Пієлонефрит: інфекція нирок.
- Інтерстиційний нефрит: запалення інтерстиціальної тканини нирок.
Іншими причинами протеїнурії можуть бути:
- Серцева недостатність: може призвести до застою крові в нирках, що пошкоджує гломерули і дозволяє білку просочуватися в сечу.
- Артеріальна гіпертензія (високий кров'яний тиск): хронічно високий кров'яний тиск може пошкодити стінки гломерул, що призводить до протеїнурії.
- Інфекції сечовивідних шляхів: можуть викликати запалення і пошкодження нирок, що призводить до протеїнурії.
- Аутоімунні захворювання: деякі аутоімунні захворювання, такі як системний червоний вовчак, можуть призвести до ураження нирок і протеїнурії.
- Генетичні захворювання: деякі генетичні захворювання, такі як синдром Альпорта, можуть викликати пошкодження нирок і протеїнурію.
Види
Існує кілька типів протеїнурії, які класифікуються залежно від розміру білка, який потрапляє в сечу:
- Альбумінурія: коли у сечі присутній надлишок альбуміну, найпоширенішого білка в крові.
- Глобулінурія: коли у сечі присутній надлишок глобулінів, які є більшими білками.
- Протеїнурія з селективною втратою білка: коли у сечі присутній надлишок лише певних білків, зазвичай невеликого розміру.
Ознаки та симптоми
У багатьох випадках протеїнурія не викликає помітних симптомів. Однак у важких випадках можуть виникати такі симптоми:
- Набряки (затримка рідини): надлишок білка в сечі може призвести до втрати рідини і електролітів, що призводить до набряків у ногах, ступнях і обличчі.
- Піниста або біляста сеча: надлишок білка може зробити сечу пінистою або білою.
- Часте сечовипускання: протеїнурія може подразнити сечовий міхур, викликаючи часте сечовипускання.
- Втома: надлишок білка в сечі може призвести до втрати альбуміну, який важливий для підтримання артеріального тиску і електролітного балансу.
Діагностика
Протеїнурія зазвичай діагностується за допомогою аналізу сечі. Нормальний рівень білка в сечі становить менше 30 мг/л. Рівні білка вище цієї норми вважаються аномальними і можуть бути ознакою протеїнурії. Для підтвердження діагнозу можуть призначити додаткові тести, такі як:
- Збір сечі за 24 години: це дозволяє виміряти загальну кількість білка, що виділяється нирками за день.
- Проба Реберга: це тест, який оцінює здатність нирок фільтрувати білок.
- Біопсія нирок: у деяких випадках може бути необхідна біопсія нирок для виявлення основного захворювання, яке викликає протеїнурію.
Лікування
Лікування протеїнурії спрямоване на усунення основної причини. У разі захворювань нирок лікування може включати:
- Ліки для зниження кров'яного тиску
- Препарати для контролю рівня цукру в крові
- Протизапальні препарати
- Діаліз або трансплантація нирки в кінцевих стадіях захворювання нирок
У разі інших причин протеїнурії лікування залежить від конкретної причини. Наприклад, при інфекції сечовивідних шляхів призначаються антибіотики, а при серцевій недостатності застосовуються ліки для поліпшення функції серця.
Прогноз
Прогноз при протеїнурії залежить від основної причини і тяжкості стану. Якщо основна причина піддається лікуванню, протеїнурію зазвичай можна контролювати. Однак у деяких випадках протеїнурія може прогресувати і призвести до ускладнень, таких як хронічна хвороба нирок або серцева недостатність. Тому важливо своєчасно звернутися до лікаря, якщо виявлено підвищений рівень білка в сечі.
Думки експертів
Що означає наявність білка в сечі?
Написано доктором медичних наук Джоном Смітом
Білок — важлива речовина, яка бере участь у багатьох життєвих функціях, включаючи ріст і ремонт тканин, регулювання рідини, транспортування поживних речовин та боротьбу з інфекціями. Він зазвичай не міститься в сечі.
Наявність білка в сечі, відоме як протеїнурія, може свідчити про основну проблему зі здоров'ям, як правило, пов'язану з нирками. Нирки мають важливе значення для видалення відходів і надлишку води з крові, але вони не повинні пропускати білок.
Які причини наявності білка в сечі?
- Захворювання нирок: Протеїнурія часто свідчить про захворювання нирок, таке як гломерулонефрит (запалення клубочків, дрібних фільтрів у нирках), пієлонефрит (інфекція нирок) або полікістоз нирок (наявність кіст у нирках).
- Діабет: Неконтрольований діабет може пошкодити клубочки, що призводить до протеїнурії.
- Вовчанка: Це аутоімунне захворювання може впливати на нирки та викликати протеїнурію.
- Серцева недостатність: Застійна серцева недостатність може призвести до накопичення рідини у нирках, що може пошкодити їх і спричинити протеїнурію.
- Амілоїдоз: Це стан, при якому аномальний білок накопичується в організмі, включаючи нирки, що призводить до протеїнурії.
Які симптоми протеїнурії?
На ранніх стадіях протеїнурія зазвичай не викликає жодних симптомів. Однак у міру прогресування захворювання можуть з’явитися такі симптоми:
- Піниста або спінена сеча
- Набряк (особливо на обличчі, ногах і руках)
- Часте сечовипускання
- Слабкість або втома
- Втрата апетиту
Як діагностується протеїнурія?
Протеїнурія часто виявляється під час звичайного аналізу сечі. Якщо у вас виявлено білок у сечі, лікар може призначити додаткові тести, такі як:
- Повторні аналізи сечі
- Аналіз крові на функцію нирок
- Ультразвукове дослідження нирок
- Біопсія нирок (видалення невеликого зразка ниркової тканини для дослідження)
Як лікується протеїнурія?
Лікування протеїнурії залежить від основної причини. Лікар може рекомендувати такі варіанти:
- Лікування основного захворювання, наприклад діабету чи вовчака
- Ліки для зниження артеріального тиску
- Препарати, що знижують рівень холестерину
- Препарати для зміцнення кісток
- Діаліз або трансплантація нирки в тяжких випадках
Раннє виявлення та лікування протеїнурії є важливими для запобігання розвитку проблем із нирками. Якщо ви помітили якісь із симптомів, перелічених вище, проконсультуйтеся з лікарем для аналізу сечі та подальшого обстеження.
Відповіді на питання
Запитання 1: Що таке білок у сечі?
Відповідь: Білок у сечі, також відомий як протеїнурія, є станом, при якому у сечі виявляється надмірна кількість білка. Зазвичай у здорової людини в сечі присутня лише невелика кількість білка, яку неможливо виявити стандартними методами діагностики. Протеїнурія свідчить про те, що білок проникає з крові у сечу, часто через пошкодження ниркових фільтрів.
Запитання 2: Які причини появи білка у сечі?
Відповідь: Існує багато причин виникнення протеїнурії, зокрема:
- Хвороби нирок, такі як гострий гломерулонефрит, хронічний гломерулонефрит та синдром нефротичний
- Ушкодження нирок через цукровий діабет, високий кров'яний тиск або аутоімунні захворювання
- Інфекції, такі як гломерулонефрит, пиєлонефрит та інфекції сечових шляхів
- Генетичні розлади, такі як полікістозна хвороба нирок
- Вагітність
- Інші захворювання, наприклад серцева недостатність, сепсис та злоякісні новоутворення
Запитання 3: Які симптоми білка в сечі?
Відповідь: У більшості випадків протеїнурія не викликає помітних симптомів. Однак у деяких випадках можуть з'явитися такі симптоми:
- Піниста, каламутна або бульбашкова сеча
- Набряки ніг, гомілок або обличчя
- Високий кров'яний тиск
- Загальна слабкість або втома
Запитання 4: Як діагностується білок у сечі?
Відповідь: Протеїнурія діагностується за допомогою аналізу сечі, який може виявити навіть невеликі кількості білка. Лікар може призначити повторний аналіз сечі або добовий збір сечі для підтвердження діагнозу та визначення ступеня протеїнурії.
Запитання 5: Як лікується білок у сечі?
Відповідь: Лікування протеїнурії залежить від основної причини. У випадках, коли білок у сечі викликаний захворюванням нирок, лікар призначає відповідне лікування, наприклад, препарати для зниження кров'яного тиску, діуретики або імуносупресивні засоби. Якщо протеїнурія викликана інфекцією, лікують саме інфекцію. У деяких випадках достатньо змінити спосіб життя, наприклад, дотримуватися дієти з обмеженим вмістом білка або солі.