Самый популярный препарат ботулотоксина в косметологии – Ботокс, представляет собой очищенный нейротоксин, получаемый в процессе брожения из бактерии Clostridium botulinum.
В косметических целях ботулотоксин впервые применили и изучили в 1992 г. дерматолог Алистер Карутерс и его жена — офтальмолог, Дж. Карутерс. В дальнейшем было показано, что ботулотоксин в косметологии — безопасный и эффективный препарат, которым можно устранять морщины, появившиеся в результате работы мимической мускулатуры. В настоящее время этот препарат становится все более популярным и широко используется кожно-пластическими хирургами в комбинации с другими косметическими методами.
Механизм действия ботулотоксина в косметологии
Ботулотоксин проникает в нервные окончания двигательных нервов, связывается с их рецепторами и блокирует высвобождение ацетилхолина, в результате чего блокируется передача нервных импульсов к мышцам. Инъекция ботулотоксина приводит к частичной химической денервации мышц, в результате чего снижается активность мимической мускулатуры лица. Возможно частичное восстановление иннервации, в результате чего, с течением времени постепенно эффект инъекции Ботокса становится менее выраженным. Поэтому инъекции Ботокса показаны для временного разглаживания морщин, локализующихся у взрослых в области переносицы и отличающихся средней и значительной выраженностью. При этом оптимальный эффект достигается в возрасте 65 лет и младше.
В 1997 г. Шнайдер предложил использовать Ботокс для лечения гипергидроза ладоней и подмышечных впадин. Ботокс вызывает химическую денервацию апокриновых потовых желез, в результате чего блокируется как спонтанное, так и вызванное стрессом потооделение.
Инъекции ботулотоксина в косметологии противопоказаны при аллергии к любому из его компонентов, а также пациентам с нервно-мышечными расстройствами. У этих пациентов высок риск тяжелых системных осложнений в виде дисфагии, нарушений дыхания и внезапной смерти. Из-за возможного развития иммуногенности к Ботоксу рекомендуется выдерживать не менее чем трехмесячный интервал между его инъекциями. И как обычно только при тщательном подборе пациентов и соблюдении всех нюансов техники можно получить хорошие результаты при минимуме побочных эффектов.