Гепатит C: лечение в Израиле

Подводя итог,хотелось бы подчеркнуть ГЛАВНЫЕ АСПЕКТЫ ПРОХОЖДЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТА C В ИЗРАИЛЕ:§ В Израиле широко используются неинвазивные методыисследования печени, заменяющие биопсию печени.§ Препараты, приобретенные в израильских аптеках (такжекак и в аптеках других развитых стран), абсолютно надежны. Учитывая, чтоприменяемые препараты чрезвычайно чувствителен к условиям хранения – этотфактор является очень важным.§ В Израиле проводились исследования повторного лечениягепатита C, и есть обширный опыт его удачных результатов.§ В ближайшем будущем, после получения FDA, в израильских аптеках появится препарат новогопоколения для борьбы с гепатитом C – телапревир.§ Необходимо принять в расчет, что для прохождения леченияв Израиле нужно будет приехать сюда минимум 4 раза – на обследование (при этомкрайне желательно остаться здесь на полтора месяца до проведения первого PCR), через 3 месяца после начала протокола, по завершениипротокола, через полгода после окончания протокола лечения. Также надо помнить,что могут появиться различные побочные эффекты, вследствие чего можетвозникнуть необходимость дополнительного приезда. ПЛАНИРОВАНИЕ БЮДЖЕТАВ целом необходимо иметь в виду, что с лечением гепатита C связаны следующие затраты:§ Оплата диагностики (анализы крови, УЗИ,фибротест+фиброскан / биопсия и прочие)§ Оплата консультаций курирующего врача и другихспециалистов§ Затраты на анализы в течение всего курса лечения§ Затраты на устранение побочных эффектов во время терапии(препараты, консультации, дополнительные обследования, процедуры). Принимая решение о лечении за границей, пациент должен также брать в расчетрасходы на проживание, перелеты, питание и пр. Полеты в Израиль стоят примернотак же, как и полеты в страны Европы. Часто бывают хорошие скидки на рейсычартерных компаний. Проживание может быть как на съемной квартире (от 50-60евро за сутки), так и в гостиницах (от 100 евро за сутки). В зависимости отсезона, более дешевые варианты проживания могут быть менее доступны. О питаниив Израиле можно написать многое. Хотелось бы только сказать, что цены здесьдостаточно демократичны – можно питаться в ресторанах, а можно покупатьпродукты и готовить самим. Стоимость жизни в Израиле несколько отличается от еестоимости в других странах - что-то дороже, что-то дешевле, но в целом, здесьможно вести достойный образ жизни без каких-либо существенных затрат.

В случае обнаружения гипофункции щитовидной железы – лечение может бытьпродолжено, с добавлением определенных гормональных препаратов, которые будутвыбираться лечащим гепатологом совместно со специалистом-эндокринологом.В этот визит также проводится PCR, называющийся на этом этапе EVR (ранняя вирусологическая реакция). Исчезновение вирусана 12-ой неделе предсказывает высокие шансы на успех. Снижение его количества в100 раз на данном этапе, но все же наличие вируса в крови указывает намедленную реакцию на лечение. Пациентам с такими результатами может бытьпредложено продлить лечение до 72 недель. (4) В следующий раз пациент должен будет обязательно приехать в Израиль в концепротокола. Для пациентов с генотипами 2 и 3 – это на 24-ой неделе, с остальнымигенотипами 48, в отдельных случаях, как было отмечено выше, это может быть 72недели. На этом этапе делается анализ PCR EOTR (вирусологическая реакция в конце лечения) и оцениваетсяобщее состояние пациента.(5) Заключение касательно успешности всего курса лечения делается во времяпоследнего приезда пациента через полгода (24 недели) ПОСЛЕ окончания протоколатакже на основании анализа PCR, на этот раз SVR (устойчивая вирусологическая реакция).Во время всего периода лечения есть еще дополнительные проверки и анализы,которые пациент должен будет пройти, в определенные дни с определеннойчастотой, в данной статье упомянуты только самые главные, а также проводящиесяв Израиле. Курирующий гепатолог сообщает пациенту обо всех необходимыхпроверках, а также находится на постоянной связи с пациентом, получая егоанализы, отвечая на возникающие вопросы. В случае необходимости лечащий врачотправит пациента к специалистам – эндокринологу, аллергологу, дерматологу,офтальмологу, психиатру… Если побочные эффекты принимают серьезный характер,пациент вместе с лечащим врачом принимает решение о необходимости приезда вИзраиль. Если же побочные эффекты беспокоят пациента не настолько сильно, он можетпринять решение остаться дома и справиться с ними своими силами, либо с помощьюместных специалистов. Во время каждого визита пациента в Израиль врач проводитпересмотр назначенного курса лечения, а также дозировки препаратов.

ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯПротокол лечения обычно включает в себя следующие основные этапы:(1) Первый анализ (общий анализ крови) проводится через две недели после началалечения. Его цель – проверить такой побочный эффект, как подавление костногомозга. Результаты анализа можно прислать лечащему врачу по электронной почте. (2) Второй этап проверок проводится через месяц (а точнее, после четырех уколови, соответственно, четырех недель лечения). На этот раз проводится анализпочечной функции, креатинина и PCR называющийся на этом этапе RVR (быстрая вирусологическая реакция). По результатамданного анализа можно уже прогнозировать, насколько эффективным будет данноелечение для пациента. Исчезновение вируса из крови уже на четвертой неделепредсказывает самые высокие шансы на успех полного выздоровления. Есликоличество вируса значительно снизилось – значит, пациент хорошо реагирует налечение, и значит, оно будет для него эффективным. Также данный прогноз предотвратит продолжение протокола для тех, кто неотреагировал на лечение. Прекращение лечения из-за низких шансов на успехсэкономит пациенту стоимость продолжения лечения и известные побочные эффекты.Недавно проведенные исследования, однако, показали положительные результатыповторного лечения больных, ранее прошедших курс неудавшегося лечения. Наоснове этих исследований Минздрав Израиля даже постановил внести эту процедуру в корзину льготных медицинских услуг, предоставляемыхгражданам Израиля. Тем самым хочется подчеркнуть, что есть смысл повторитьпопытку лечения даже тем, у кого предыдущая попытка была неудачной.Если на данном этапе пациент себя чувствует хорошо, полностью отсутствуютпобочные эффекты – нет острой необходимости приезжать в Израиль. Можно выслатьрезультаты данных анализов лечащему врачу по электронной почте.(!) Однако весьма желательно первый месяц лечения все же провести в Израиле.Этому есть ряд причин. Вероятность проявления побочных эффектов выше именно напервых неделях после начала протокола. В связи с этим может возникнутьнеобходимость обращения к специалистам, а также изменения всего протоколалечения. Кроме того, оставаясь в Израиле, пациент приобретает препараты толькона первый месяц, и в случае принятия решения о прекращении лечения экономитсредства на приобретение двухмесячной дозы препаратов.(3) На 12-ой неделе – 3 месяца после начала лечения проводится первый этапобширных обследований. На этом этапе пациент должен будет обязательно приехатьв Израиль. Курирующий гепатолог отправляет пациента на проверку функции щитовидной железы(в случае отсутствия побочных эффектов в первые три месяца лечения результатывоздействия на щитовидную железу отразятся впервые только в этом периодичноманализе). Если по результатам анализов выявлена гиперфункция щитовидной железы– лечение немедленно прекращается, иначе оно может привести к необратимымпоследствиям.

ПРЕПАРАТЫКак рассказывает профессор Зив Бен-Ари, одна из ведущих специалистов Израиля вобласти заболеваний печени, «очень часто пациенты, приезжающие из стран бывшегоСССР, рассказывают о препаратах, о которых я в своей международной практикеникогда и не слышала. К примеру, на слуху некий препарат “Гептрал”. Чаще всегоэти пациенты сообщают о неудачных попытках излечения…».Совсем не за горами выход на рынок новейшего препарата компании Vertex – Телапревира (Telaprevir). На израильском рынке лекарство появится, как обычно,через считанные дни после получения разрешения на использование FDA (американского управления по контролю продуктов илекарственных средств). В процессе исследований данного препарата были полученыисключительные показатели количества полностью излечившихся пациентов.Однако на данный момент общепринятый способ лечения гепатита C – «Золотой Стандарт», заключается в одновременном приемедвух препаратов – интерферона (вводится раз в неделю в определенный день путемподкожной инъекции самим больным) и рибаверина (применяемого в капсулах двараза в день; доза назначается лечащим врачом в зависимости от веса пациента). К сожалению, препараты интерферона очень чувствительны к условиям хранения.Малейшее нарушение этих условий приводит к их абсолютной негодности. Далеко невезде пациент может рассчитывать на строгое соблюдение условий храненияпрепаратов. В Израиле, как и в других развитых странах, осуществляется жесткийконтроль качества препаратов, условий их транспортировки и хранения. Такимобразом, израильские потребители надежно защищены от покупки некачественныхмедикаментов. По этим причинам, хотелось бы предостеречь от приобретенияданных, крайне дорогостоящих препаратов, из ненадежных источников.

Если вы хотите получить платную консультацию врача по Skype по вопросу :

Гепатит C: лечение в Израиле

- подайте заявку на этой странице.