Консультация ревматолога

[Светик ?]

С Михаилом согласен.Очень много больных получает лечение метотрексатом.И очень успешно.Думаю будет лучше если Вы опишите на основании чего доктор Вам поставил этот диагноз.Диагноз прежде всего клинический с лабор.и рентген подтверждениями

[Светик ?]

Типичная клиника в виде симметричного опухание периферических суставов ( CAVE: классика, которая не всегда имеет место быть) , очень типична утренняя скованность суставов, естественно анамнез.Лаборатория в виде повышения гуморальных параметров воспаления, как правило С-реактивный протеин и электрофорез белка (Бета-2-Фракция, т.н ссР-антитела (этого я перевести не могу, короче говоря специфические пептиды для адекватной диагностики.) СОЭ играет здесь неспецифическую роль.Радиологические изменения и наличие теносиновиалитов при ултразвуковой диагностике.

[Света Игорь]

спасибо SVETLANA IGOR это произошло не со мной, а с моей лучшей подругойситуация при постановке диагноза была (с моей точки зрения) сложной.дело в том, что девушка болела гепатитом С (в крови были найдены антитела и вирус) около 4 лет. декабре-январе 2007 года после переохлаждения и стресса появились боли в тазобедренных суставах, сначала в одном , потом в другом, потом появились боли и скованность в нижнечелюстном суставе. она обратилась к инфекционисту, т.к. думала ,что это реактивный артрит из-за гепатита. была обследована по всем органам и системам на наличие вялотекущей инфекции, но ничего, кроме ВГС не нашли.в течение полугода лечили ВГС рибавирином и интерфероном (не пигилированным).у неё появились все побочные эффекты:выпадение волоспохудениедепрессияи что самое главное-боли и скованность в суставах по утрам.инфекционист который её лечил утверждал что это побочное действие препарата,...

[Света Игорь]

но ревматолог поставил диагноз РА и назначил вышеуказанное лечение.к сожалению я не знаю всех подробностей постановки диагноза(а ей звонить сейчас уже поздно), но точно знаю, что СОЭ было повышено, РФ-отрицательный, еще брали анализ на какой-то специфический белок (какой именно указать не могу-стыдно ) он оказался положительным. рентген по моему не делали.и еще , наверное немаловажный фактор-её мама больна СКВ.

[Светик ?]

В таком случае, я не догоняю, как можно назначать такой гепатотоксический препарат, как МТХ. Боже мой!