ТЕМА О ГИРСУТИЗМЕ, СИНДРОМЕ ГИПЕРАНДРОГЕНИИ. (Подскажите, пожалуйста,у меня после родов стало больше мужских гормонов,что с этим можно сделать?)...
Полезные сайты по вопросу врачу - ТЕМА О ГИРСУТИЗМЕ, СИНДРОМЕ ГИПЕРАНДРОГЕНИИ. (Подскажите, пожалуйста,у меня после родов стало больше мужских гормонов,что с этим можно сделать?)... :
- Наталия Орлова
Лариса, БОЛЬШОЕ СПАСИБО за консультацию! ПРолактин, кортизол, ТТГ в норме. 17-ОПК никогда не сдавала .Помню, что в начале болезни был немного повышен гормон 17-КС пила верошпирон и дексаметозон. Затем обнаружили истинную причину гирсутизма - излишний свободный тестестерон ( также немного был повышен ДГЭА-С, на котором врач не зациклилась). С тех пор и живу на Диане-35. Хочу докопаться до истины. Я так понимаю, нужно сдать анализ на тестестерон, ДГЭА-С, 17-кс, 17-ОПК, инсулин, ГСПГ. Только подскажите анализы лучше делать на фоне приема Диане-35 ( мне все равно врач показал пить его до конца жизни) или без приема препарата ( тогда для сдачи анализов сколько времени его не употреблять )?
Врач-консультант
- М. С. М.
а как снизить чувствительность к мужским гормонам?
- Лариса Скопина (Насулина)
Наталия Орлова Наталия! В 90% случаев гирсутизма виноват именно поликистоз яичников, который у вас и имеется, и который продолжает вырабатывать андрогены (по этой же причине наверно и нет пока деток?или нет таких планов?) Если считать, что основная ваша проблема именно гирсутизм, а не бесплодие, то остановимся на нем. Чаще всего при поликистозе будут повышены мужские гормоны(кстати, необязательно только тестостерон, но возможно и другие мужские половые гормоны), но очень часто при наличии гирсутизма, нарушенных месячных, акне и сальной коже гормоны остаются в норме, поскольку даже при избытке андрогенов они могут усиленно превращаться в другие формы гормонов, более активные, но не в крови, а в коже(в волосяные фолликулы), или же имеется снижение ГСПГ (секс-связывающий белок), и в этом случае гормоны в крови будут нормальны. Раз продолжается рост волос, значит, основная причина его - поликистоз- не устранена. Ведь зачастую его вылечить одним Диане невозможно, иначе как просто решалась бы эта проблема! Вы уверены, что у вас восстановились овуляции? Вы уверены, что у вас нет резистентности к инсулину и он не повышен? У вас вес в норме? Ведь лечение поликистоза складывается из обязательной нормализации веса, приема препаратов, снижающих инсулинорезистентность(типа сиофора), приема антиандрогенов(верошпирона, андрокура, флутамида), которые усиливают действие КОК типа Диане35. Да и надо заметить, что эффективное лечение гирсутизма бывает лишь в самом начале болезни, первые годы, а если заболевание длительное, то имеющиеся жесткие волосы устранить трудно( в какой-то степени помогают лазерная эпиляция и фотоэпиляция). При планировании беременности лечение поликистоза еще серьезнее и основательнее(на этом пока не останавливаюсь). Да, и еще поскольку все эндокринные органы взаимосвязаны, то имеет смысл проверить и другие гормоны, могущие вызывать гирсутизм при их нарушенной выработке(ТТГ, пролактин и кортизол в суточной моче, и реже - 17-ОПК как причина надпочечникового гирсутизма).
- Наталия Орлова
Поликистоз у меня 9 лет. Детей пока нет. Основная моя проблема это гирсутизм. Был повышен свободный тестестерон. Остальные андрогены в норме.Пью Диане 35 около 6 лет. Сейчас он в норме, но волосы продолжают расти, да еще прибавляются. Почему это происходит дальше??? Ведь я пила Диане больше 36 циклов, тестестерон в норме. Жизненный цикл волосяного фолликула на лице в среднем 3 года , а Диане пью 6 лет! Вообще как это объяснить, - тем , что во время небольших перерывах приема препарата происходит аккумулятивный эффект андрогенов в волосяных фолликулах, тем болеее что их чувствительность к андрогенам на всех участках тела разная??? Других, опухолей и кистозных образований нет, даже снимок турецкого седла делала. Подскажите пожалуйста как можно это остановить!:'(
- Лариса Скопина (Насулина)
Вы можете проверить гормоны - тестостерон и ДГЭА - в любой день цикла утром натощак(в некоторых лабораториях требуют проверять на 8-10 день цикла, но в принципе для женщин это не важно) в лаборатории, где проводят такие анализы(направление могут дать гинеколог или эндокринолог). Если анализировать теоретически - есть или нет избытка этих гормонов - то нужно ориентироваться на такие важные симптомы, как регулярность менструального цикла(при повышенных гормонах он нарушен), в связи с чем трудно забеременеть, сальность кожи, угревая сыпь, часто - кисты в яичниках, выпадение волос на голове и избыточный рост волос в нетипичных для женщин местах. Все этом признаки повышенных мужских гормонов. Если же наблюдается только повышенный рост волос на ногах(голенях), руках, на животе, вокруг сосков, а других жалоб нет, то это может просто говорить о повышенной чувствительности ваших рецепторов к тестостерону(мужскому гормону), в этом случае его содержание будет в крови нормальным.
Врач-консультант
Если вы хотите получить платную консультацию врача по Skype по вопросу :
ТЕМА О ГИРСУТИЗМЕ, СИНДРОМЕ ГИПЕРАНДРОГЕНИИ. (Подскажите, пожалуйста,у меня после родов стало больше мужских гормонов,что с этим можно сделать?)...
- подайте заявку на этой странице.Вернуться в Консультация эндокринолога