Полгода назад был острый панкреатит,начала формироваться псевдокиста на месте панкреонекроза...
Полезные сайты по вопросу врачу - Полгода назад был острый панкреатит,начала формироваться псевдокиста на месте панкреонекроза... :
- Константин Садаков
Светлана, давайте на этот вопрос попробуем ответить позже. Я вам вот о чём предлагаю подумать. Возможных причин бессимптомного повышения трансаминаз существует не так и много и их с лёгкостью можно перечислить. Давайте попробуем. 1. Алкогольный гепатит, 2. Цирроз, 3.Хронические гепатиты В и С, 4. Острый вирусные гепатит 5. Жировая алкогольная и неалкогольная дистрофия печени/стеатогепатит, 6. Лекарства/токсические вещества, 7. Аутоиммунный гепатит, 8. Гемохроматоз, 9. Дефицит альфа 1 антитрипсина, 10. Болезнь Вильсона. Существует ещё несколько внепечёночных причин, как например целиакия, заболевания внепечёночных жёлчных путей, гипотиреоз, опухоли с метастазами в печень и т.д. Обратите внимание, печёночных причин гипертрасаминаземии всего 10 и большинство из них вы сможете исключить сразу. И тогда правильный диагноз возникнет само собой но знаете в чём ваша проблема? Вы думаете что существует ещё какая-то причина кроме перечисленных выше и вы о ней не знаете. Давайте объявим конкурс; Кто сможет назвать хотя бы одну причину бессимптомного повышения трансаминаз кроме перечисленных выше?
Врач-консультант
- Юлия Удовенко
Еще амилоидоз забыли:-). По анализам все же больше походит на алкогольный гепатит или на стеатогепатит, но там так трансаминазы не увеличиваются. Больной просто не сознается, что выпил вот и все. У меня как- то больная поступила,от нее запах алкоголя на всю ординаторскую. Спрашиваю- алкоголь принимаете?. Она: Нет, Вы что доктор, я не пью! Поэтому на слово верить можно, но осторожно.
- Юлия Удовенко
Анализы говорят сами за себя.
- Константин Садаков
Совершенно верно, он у меня включён в список внепечёночных причин повышения трансаминаз (как системное заболевание) под названием и т.д. Помимо амилоидоза, причиной может быть саркоидоз, миопатии, интенсивное физическое упражнение и т.д. Что касается дифференциального диагноза между алкогольной жировой дистрофией печени, алкогольным гепатитом и алкогольным циррозом, тут существуют разные мнения. Некоторые авторы считают что эти три процесса нельзя рассматривать изолированно друг от друга, что они являются разными гранями алкогольной гепатопатии и чуть ли не тремя стадиями её развития.
- Юлия Удовенко
Ну да- одно является заболевание является исходом другого. Я полностью с Вами согласна.
Врач-консультант
Если вы хотите получить платную консультацию врача по Skype по вопросу :
Полгода назад был острый панкреатит,начала формироваться псевдокиста на месте панкреонекроза...
- подайте заявку на этой странице.Вернуться в Консультация хирурга