как вы расцениваете изолированное повышение трансаминаз у детей на первом году жизни

[Танкова Елена]

7)ВУИ неуточнённые(у нас нет возможности для обследования на энтеровирусы,и встречал ли кто-либо информацию о длительном цитолизе при гепатите,вызванном ими ,или чем-либо из респираторной группы инфекций.Кстати не видела ни одной серьёзной работы по поводу гепатитов,вызванных хламидиями,микоплазмами,дак могут они или нет это давать?Вирусные гепатиты Б,С и дальше по списку у этой группы детей исключает гепатолог(весь поток -в другую поликлинику города,ну и мы можем посмотреть ИФА,ПЦР,если сомневаемся,но за родительские деньги),сифилис врождённый исключают дерматологи,остальная врождённая инфекционная патология города проходит через нас(после стационара или при отсутствии тяжести-к нам после месяца).

[Елене Елгиной]

Ювенильный полипоз

Елена, важно знать следующие моменты:- проводилась ли вакцинация против гепатита;- как ведут себя в динамике трансаминазы?- какие срок гестации, вес, рост ребёнка.

[Танкова Елена]

Широкое и не всегда обоснованное использование терапевтических, а не профилактических доз вит. гр. В (нейромультивит чаще всего) может легко спровоцировать повышение трансаминаз и ГГТП, т.к. они кофакторы этих ферментов.

[Елена Елгина]

Если у ребенка первого года жизни имеет место длительное изолированное повышение трансаминаз, то транзиторным и нормальным это назвать нельзя. Причины скорее всего надо искать в утробе матери. Они могут быть органическими, т.е. врожденные дефекты и как следствие внутриутробных инфекций (ЦМВИ, ВПГ, токсоплазмоз, хламидиоз) Наиболее популярной версией являются герпетические инфекции, которые еще нужно доказать. Поражение паренхимы печени вследствие приема ребенком лекарственных препаратов выявит гораздо легче, собрав подробный анамнез. Многие педиатры широко используют версию внутриутробных инфекций, зачастую не доказав их наличие.

[Танковой Елене]

Да и потом трансаминазы, в частности АСТ может повышаться при мышечных поражениях, кардиальных поражениях.