Холангит у собак

Холангит у собак представляет собой заболе­вание вызванное идиосин­кразической реакцией на лекарственные препараты (почти всегда сульфонамиды в той или иной фор­ме).

Диагностика и симптомы холангита у собак

Реакция всегда очень острая, и обычно возника­ет после длительного или повторного курса лечения триметоприм-сульфа (бактрим, бисептол) или другим сульфонамидом. Отмечается острый некроз желчных протоков в мелких портальных зонах. Поскольку са­мые мелкие протоки билиарной системы не видны при ультразвуковом исследовании, диагноз ставится на основании гистологической оценки образца биоп­сии печени. В очень острых случаях изменения могут оказаться недостаточно специфичными для постанов­ки точного диагноза холангита у собаки, поэтому необходима повторная биопсия через 5-7 дней. Полное или частичное раз­рушение желчных протоков вызывает очень тяжелый (внутрипеченочный) холестаз, приводящий к выра­женной желтухе. Уменьшение выведения желчи мо­жет быть настолько полным, что в желчном пузыре практически отсутствует желчь, что, несомненно, яв­ляется отклонением от нормы.

Лечение холангита у собак

В случае острого заболевания с выраженной жел­тухой, развившейся у собаки, которую лечили лю­бым сульфонамидом, следует немедленно прекратить введение данного препарата животному. Назначение преднизолона (в дозе 2 мг/кг/сутки, разделенной на два введения, в течение 1-й недели) и урсодеоксихолевой кислоты (в дозе 15 мг/кг/сутки, разделенной на два введения) как можно быстрее после появления первых признаков лекарственного холангита помо­жет уменьшить некроз эпителия желчных протоков насколько это окажется возможным. Урсодеоксихолевая кислота применяется для того, чтобы усилить ток желчи в оставшихся желчных протоках и предот­вратить накопления токсичных желчных кислот, что может усугубить заболевание.

Прогноз при холангите у собак часто неблагоприятный, но в боль­шой степени зависит от ранней диагностики. Через 8-12 недель состояние стабилизируется, и во время этой стадии при повторной биопсии выявляется объ­ем повреждения путем оценки доли портальных трак­тов с наличием желчных протоков или без них. По­врежденные желчные протоки не регенерируют, и по­этому животным может потребоваться пожизненная лекарственная терапия урсодеоксихолевой кислотой, даже несмотря на прекращение дальнейшего повреж­дения билиарного тракта. Это необычное отсутствие регенеративной способности печени может быть от­ражением того факта, что полипотентные печеночные стволовые клетки в норме находятся фактически в по­раженных областях.