медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Шок у животных

Пост опубликован: 10.03.2017

Шок у животных определяется как слабая тканевая перфузия либо из-за слабого потока крови, либо из-за неравномерно распределенного потока. Это приводит к неадекватному снабжению тканей кислородом. Это определение применимо для всех видов животных. Хотя существует много типов шока у животных (например, кардиогенный, распределительный или септический), эта статья будет концентрироваться на характеристиках гиповолемического шока.

Патофизиология шока у животных

Гиповолемический шок у животных вызывается абсолютным или относительным недостаточным объемом крови. Абсолютная гиповолемия происходит из-за фактической потери крови в результате артериального кровотечения, желудочно-кишечных язвы или коагулопатий. При относительной гиповолемии не наблюдается прямой потери крови (кровотечения) из внутрисосудистого пространства. В качестве примера относительной гиповолемии можно привести тяжелое обезвоживание в результате потери из желудочно-кишечного тракта, значительную потерю плазмы (ожоги) или потерю большого количества внутрисосудистой жидкости при ее выпотевании, например в брюшную полость. Продолжительная потеря объема крови приводит к гиповолемическому шоку и гипотензии. Для выхода из этого состояния необходимо провести инфузионную терапию.

Оценка сердечно-сосудистой деятельности

Электрокардиограмма: Необходимо аускультировать сердце, замерить частоту сердечных сокращений, а также при помощи электрокардиографа записать любые ненормальные ритмы. Это может быть использовано для оценки сердечного ритма, но из-за аритмии у многих мелких животных бывает сложно оценить ЭКГ при стандартной скорости 50 мм/сек. Сейчас доступны устройства для ЭКГ, которые обеспечивают скорость 100 и 200 мм/с, что позволяет более точно оценивать мелкие комплексы. Атравматичные зажимы для ЭКГ или зажимы, прикрепляемые к иглам, вводимым в кожу, идеально подходят для мелких грызунов, поскольку они обеспечивают отличную проводимость без использования гелей или алкоголя (которые могут привести к понижению температуры тела при шоке у животных). Кроме этого, может быть использован металлический зажим «крокодил», прикрепленный к гиподермальной игле или к пропитанному спиртом ватному тампону. Важно не смачивать пациента алкоголем, поскольку это может вызвать быстрое снижение температуры тела.

Непрямой мониторинг артериального давления: К непрямому мониторингу кровяного давления относят использование допплеровского ультразвукового датчика для обнаружения артериального кровотока, манжету для закрытого измерения артериального кровотока и тонометр для измерения давления. Для измерения давления автоматически путем регистрации изменения давления в манжете можно использовать осциллометр, но это устройство может быть ненадежным при использовании у мелких пациентов с гипотензией и гипотермией.

Общее правило для определения размера манжеты для измерения кровяного давления при шоке у животных — размер манжеты должен составлять примерно 40% от окружности конечности, на которой он используется. Манжеты, которые слишком велики, могут показать ложно пониженное давление. Для мелких животных подходят манжеты для новорожденных детей и цифровые манжеты.

Манжеты размещают выше запястья, заплюсны или у основания хвоста. Допплеровский ультразвуковой датчик может быть размещен дистальнее манжеты. Необходимо сбрить шерсть в области исследования. Давление при шоке у у животных, измеренное сфигмоманометром, принято связывать с уровнем систолического давления, хотя, насколько известно авторам, не проводилось исследований по корреляции непрямого допплеровского давления крови с прямым давлением крови у грызунов. Врач должен осторожно оценивать состояние пациента и реагировать на тенденции в допплеровских измерениях, а не полагаться на абсолютное число, выдаваемое прибором. По опыту ветеринаров, нормальные значения артериального давления, полученные с допплеровского потока, колеблются в диапазоне от 90 до 120 мм рт. ст.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector