Острый гастрит у собак — термин, используемый для определения синдрома внезапного приступа рвоты, которая, как предполагают, связана с повреждениями слизистой оболочки или воспалением.
- В большинстве случаев причину заболевания можно выяснить, подробно расспросив владельца животного, например это может быть следствием нарушения режима кормления.
- Диагноз редко подтверждается биопсией, лечение является симптоматическим и поддерживающим.
- У животных с острым гастритом, связанным с отравлением лекарственными препаратами, заглатыванием инородного тела или нарушениями обмена веществ, часто появляется примесь крови в рвотных массах, кале, сопутствующая диарея или другие симптомы системного заболевания. Такие животные нуждаются в более тщательном диагностическом подходе для определения причины заболевания, назначения оптимального лечения.
- В литературе содержится мало сведений, подтверждающих участие вирусных инфекций, таких как парвовирус, чума собак или инфекционный гепатит собак, в развитии острого гастрита.
Клинические признаки
Внезапно начавшаяся рвота — основной клинический симптомы острого гастрита у собак. Могут также отмечаться примесь крови в рвотных массах, кале, возможно присутствие системных нарушений. Подробный анамнез способен выявить факты доступа к испорченной пище, поедания отбросов, токсичных веществ, лекарств или инородных предметов. Симптомы отравления при остром гастрите у собак могут быть очевидны: желтушность и бледность слизистых оболочек при отравлении цинком; птиализм или изменение консистенции фекалий при отравлении фосфорорганическими веществами; гиперсаливация и образование язв в ротовой полости при отравлении химическими веществами.
Диагностика
Диагностика острого гастрита обычно основывается на клинических проявлениях и реакции на симптоматическое лечение. Точный диагноз может быть установлен, если:
- у животного есть неконтролируемый доступ к инородным предметам или токсинам;
- присутствуют системные нарушения;
- имеется примесь крови в рвотных массах, кале или рвота, которая не прекращается в ответ на симптоматическую терапию;
- имеются другие симптомы более серьезного заболевания (см. выше).
Лабораторную диагностику у большинства животных с первичным острым гастритом часто не выполняют, если нет подозрений на присутствие более серьезного заболевания. Рентгенографическое исследование брюшной полости может быть выполнено с целью обнаружения инородных тел или обструкции ЖКТ. Дальнейшие методы диагностической визуализации, такие как УЗИ и эндоскопия, назначаются редко, поскольку большинство животных с обычным гастритом положительно реагируют на симптоматическую терапию.
Лечение острого гастрита у собак
Инфузионная терапия. Можно назначать пероральное введение жидкости часто, но в небольших количествах с постепенным увеличением объема жидкости по мере уменьшения приступов рвоты. Подкожное введение изотонического сбалансированного электролитного раствора может быть достаточно для восполнения небольшого дефицита жидкости (менее 5%), но недостаточно для животных с дегидратацией средней или тяжелой степени. Животные, которым требуется внутривенная инфузионная терапия, должны быть обследованы с большей тщательностью.
Ограничения и изменение в режиме кормления.
При острой рвоте необходима голодная диета, по меньшей мере, на сутки. Небольшое количество жидкой пищи можно предложить животному при рвоте, чтобы поддержать барьерную функцию ЖКТ и определить, прекратилась ли рвота. Необходимо предлагать (часто и дробно) любую мягкую пищу (без приправ, с низким содержанием жиров) домашнего приготовления (например, отварную курицу с рисом, обезжиренный творог и рис; в пропорции 1:3) или промышленный корм (обычно с низким содержанием жира и на основе риса). Затем в течение примерно одной недели постепенно переводят животное на привычный рацион.
Препараты, защищающие слизистую оболочку желудка, и адсорбенты. Висмута субсалицилат, каолин-пектин и сукральфат часто используются при острой рвоте или диарее с целью защиты слизистой оболочки ЖКТ, а также для связывания бактерий и их токсинов.
Эти препараты при остром гастрите у собак, вероятно, более безопасны и эффективны при остром гастроэнтерите, чем антибиотики или средства, регулирующие активность гладкой мускулатуры желудка. Можно применять препараты, снижающие кислотность, такие как антагонисты Н2-рецепторов, но их обычно назначают животным с симптомами эрозии или язвы желудка (то есть при мелене и гематемезисе) или при хроническом гастрите, как описано ниже. Автор данной главы предпочитает вообще не применять противорвотные средства у животных с острым гастритом, чтобы выяснить реакцию на терапию. Животные, у которых продолжается рвота несмотря на лечение, требуют дальнейшего обследования.
Прогноз
Прогноз при неосложненном остром гастрите у собак — обычно полное выздоровление.