Повідомлення#1 » 12 березня 2015, 13:17
Пацієнт, 48 років, кілька років страждає залізодефіцитною анемією. Обстежили ШКТ неодноразово: гастроскопія, колоноскопія, УЗД органів черевної порожнини щорічно, нирки - КТ - без патології, протягом останніх 6 місяців - все в нормі, джерела кровотечі немає. Всі ці роки спостерігається одна і та ж клініка: суб'єктивних скарг немає взагалі. Поки приймає препарати заліза (актиферин), картина еритроцитарного ростка - задовільна. Як тільки припиняє приймати актиферин - гемоглобін падає до 70-80 протягом 1-2 міс. + всі ознаки залізодефіцитної анемії (низькі показники MCV, MCH, MCHC, гематокриту). Концентрація заліза - до 12 (нижня межа норми-31), ферритин - до 2,9 (нижня межа норми - 20). Ще відзначається еозинофілія (до 8%). Решта - норма. Даних за cancer - ніяких. Крім актиферина приймає лізиноприл 5 мг на регуляній основі, має підвищені показники цукру крові (але тримається на фізіологічних методах зниження - фізкультура, правильне харчування), є явища метаболічного синдрому. Але загалом почувається добре. Колеги, що може ще бути причиною такої постійної (кілька років) і маніфестнії форми залізодефіцитної анемії? Якась слабкість еритропоезу?