[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/phpbb/session.php on line 590: sizeof(): Parameter must be an array or an object that implements Countable
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/phpbb/session.php on line 646: sizeof(): Parameter must be an array or an object that implements Countable
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Array to string conversion
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Undefined variable: Array
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Trying to access array offset on value of type null
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Array to string conversion
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Undefined variable: Array
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Trying to access array offset on value of type null
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Array to string conversion
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Undefined variable: Array
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Trying to access array offset on value of type null
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 113: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 113: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 113: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/ext/bb3mobi/exlinks/core/helper.php on line 194: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/ext/bb3mobi/exlinks/core/helper.php on line 195: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 5133: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3843)
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 5133: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3843)
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 5133: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3843)
Зупинка серця - Сторінка 5 - Медицина невідкладних станів - Форум лікарів
Проблема з авторизацією вирішена. Якщо хтось не може увійти на форум, прошу писати на пошту admin@surgeryzone.net

Зупинка серця

K D
Повідомлень: 4
З нами з: 15 жовтня 2016, 13:54
Спеціальність: анестезіолог
Звідки: Харків
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Зупинка серця

Повідомлення#41 » 08 грудня 2017, 11:59

При чому тут розрив аневризми? Поправте мене, якщо я неправий, але розрив аневризми аорти - це 100% летальний результат, причому за секунди.

Хіба тільки перфорація виразки супроводжується кровотечею ??

-------------------------------------------------- -------------------------------------------------- --------------

Шлунково-кишкова кровотеча НІКОЛИ не супроводжується болем, так як вільна соляна кислота реагує з гемоглобіном крові!

Аватар користувача
Ілля Пігович
Повідомлень: 1501
З нами з: 18 лютого 2015, 12:05
Спеціальність: хірург
Звідки: Кам'янець-Подільський
Місце роботи: Кам'янець-Подільська міська лікарня №1, хірургічне відділення
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Зупинка серця

Повідомлення#42 » 11 грудня 2017, 15:48


Аватар користувача
О.Б.
Повідомлень: 7
З нами з: 16 жовтня 2016, 11:37
Спеціальність: анестезіолог
Звідки: недалеко
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Зупинка серця

Повідомлення#43 » 12 грудня 2017, 19:33


K D
Повідомлень: 4
З нами з: 15 жовтня 2016, 13:54
Спеціальність: анестезіолог
Звідки: Харків
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Зупинка серця

Повідомлення#44 » 13 грудня 2017, 12:35

Дозволю собі з вами не погодитися, шановний колего О.Б.!

Пояснюю, чому.

По-перше, як випливає з anamnesis morbi даного пацієнта, симптоми якогось неблагополуччя в організмі у нього виникли ще за 3 доби до сумного фіналу - тобто процес протікав не так вже й швидко: за цей час "німа" виразка могла цілком привести до геморагічного шоку - прошу звернути увагу на вкрай поверхневий анамнез хворого! - інформації про його "життєдіяльність" за останні три доби фактично ніякої: якого кольору був стілець (якщо був), як хворий спав - сидячи, лежачи, з задишкою чи ні, скаржився на "перебої"?

По-друге - новокаїнамід препарат дуже підступний і вважати, що треба починати саме з нього вважаю грубою помилкою. Повторююсь - ЧСС в 160 - це не та частота, яка може привести до аритмічного шоку і до летального результату за хвилини. А ось запобігти фібриляції, яка гарантовано відправить пацієнта ad patres, новокаїнамід не може, при тій же ПШТ, особливо, якщо вона супроводжується політопною екстрасистолією, особливо на фоні гострого ІМ, згодні? Тобто, єдиним препаратом, з якого, на мій погляд, треба було починати терапію "наосліп" в даних умовах був лідокаїн, аргументи на користь якого я приводив вище.

Аватар користувача
О.Б.
Повідомлень: 7
З нами з: 16 жовтня 2016, 11:37
Спеціальність: анестезіолог
Звідки: недалеко
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Зупинка серця

Повідомлення#45 » 13 грудня 2017, 20:27

Вельмишановний K D!

З приводу анамнезу можу з Вами погодитися, а ось з приводу неможливості розвитку аритмогенного шоку при ЧСС - 160 не можу ніяк. Я неодноразово спостерігав його саме при тріпотінні передсердь 2: 1. Безумовно, маючи все необхідне оснащення, мені не приходило в голову в такій ситуації лізти з новокаїнамідом - купірували ми ситуацію за допомогою кардіоверсії. Але в пору своєї фельдшерської юності (а було це більше двох десятків років назад) саме новокаїнамідом ми купірували всі незрозумілі аритмії, тим більше загрожуючі життю пацієнта.

Ще раз прошу зрозуміти мене - ми працюємо в великих містах на спеціалізованих бригадах і в добре оснащених реанімаційних відділеннях. Тому стати на місце лікаря десь в глибинці, де немає ні спеців ні обладнання нам дуже складно. Можливо, Ви маєте рацію - починати можна було і з лідокаїну, але, згідно з фармакопеї:

Показання до введення новокаїнаміду:

Надшлуночкові аритмії: миготіння і / або тріпотіння передсердь (в т.ч. пароксизмальне), тахікардія (в т.ч. синдром WPW), передсердна екстрасистолія, шлуночкові аритмії (тахікардія, шлуночкова екстрасистолія).

тому логіка колеги мені зрозуміла. А ось те, що він не подумав, наприклад, про інфузію та багато іншого - це теж чиста правда, тому, напевно, йому варто більше замислюватися над патофізіологічними механізмами станів.

Бодун
Повідомлень: 271
З нами з: 05 березня 2015, 23:18
Спеціальність: хірург
Звідки: Україна
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Зупинка серця

Повідомлення#46 » 14 грудня 2017, 12:43

Ого! Ну і дискусія, вельмишановні панове! Прошу ласкаво, продовжуйте!

Аватар користувача
03_103
Повідомлень: 3
З нами з: 15 грудня 2017, 14:13
Спеціальність: невідкладні стани
Звідки: бригада
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Зупинка серця

Повідомлення#47 » 15 грудня 2017, 14:16


Охрім
Повідомлень: 18
З нами з: 28 березня 2017, 13:32
Спеціальність: медицина невідкладних станів
Звідки: Буковина
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Зупинка серця

Повідомлення#48 » 18 грудня 2017, 13:35

Працюємо з ТАБ разом. Я був у цього хворого за три дні до смерті. Була t37.3, оніміння в лівій руці, нозі, щоці. Дизартрія, дисфагія + ниючі болі за грудиною. Блідість шкірних покривів, пітливість, загальна слабість. После введення в/в пірацетама і анальгіна з ношпою стан покращився.

Охрім
Повідомлень: 18
З нами з: 28 березня 2017, 13:32
Спеціальність: медицина невідкладних станів
Звідки: Буковина
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Зупинка серця

Повідомлення#49 » 18 грудня 2017, 13:38

Згідно скарг та анамнезу попередньо виставив ТПМК? ІХС.Нестабільна стенокардія. Від запропонованої госпіталізації відмовився. ШМД викликали о 18.00, тому відвідував хворого кожні 6 годин до передачі в поліклініку. При останньому відвідуванні ps, АТ, t і ЧД в нормі. Стан стабільний, скарг немає. Виключви ІХС залишив ТПМК. Найцікавіше, що те ж саме було під час стаціонарного леченія. Невролог і терапевт своє виключили тоді, і раптом все повторюється з наступним летальним кінцкм. Сам чорт ногу зломить в цій історії.

Таня М.
Повідомлень: 139
З нами з: 05 березня 2015, 12:48
Спеціальність: сімейна медицина
Звідки: Україна
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Зупинка серця

Повідомлення#50 » 19 грудня 2017, 14:33

Ну і що в підсумку? Від чого дідусь помер? Від старості?)))

[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Повернутись до “Медицина невідкладних станів”

Хто зараз онлайн

Зараз переглядають цей форум: 2 і 0 гостей

cron