Побічна дія чи передозування карбамазепіна?

[Менько]

Виклик о 00.30 - молода людина 21р. Скарги: різке зниження зору (помутніння в очах, бачить тільки обриси предметів), безсоння, зорові галюцинації (близько години тому).
Перебуває на обліку у психіатра-інвалід з дитинства, ПРИЙМАВ КАРБАМАЗЕПІН 20.00-доза трохи більше звичайної (1,5 таб).
Ст.задов., шкіра чиста, зіниці- розширені. На питання відповідає адекватно.
Дихання везикулярне, кор -ясн, ритм. 110/70 АТ, Ps-87
Живіт спокійний, діурез N.
Запаху алкоголя немає, вживання будь-яких речовин, крім таблеток Карбамазепіна-заперечує.
Можуть виникнути всі ці симптоми на фоні прийому терапевтичної дози карбамазепіну?
Хто мав справу з подібними випадками - підкажіть якщо не важко.

[Ольга-Тульчин]

Карбамазепін випускається в двох дозуваннях-0,2 і 0,4 г. Середня терапевтична доза становить 400-800 мг для дорослих. Якщо хворий прийняв 1,5 таб, навіть тих, які по 400 мг, це ніяк не може привести до передозування. С яким діагнозом хворий на обліку у психіатра? Він не приймає якихось ще препаратів, які впливають на психічну сферу? може "наївся" навздогін ще якихось таблеток? (не дивлячись на те, що заперечує прийом препаратів, інформацію від таких хворих потрібно іноді "фільтрувати" і розпитувати детальніше родичів).

[cool]

Судячи з того, що спостерігається у психіатра, та ще інвалід дитинства. Це швидше за все або епілептик, або олігофрен.

Хабітус хворого ?? Як виглядає зовні ?? Як спілкується ?? Характер галюцинацій... Коротше, St.psy

Абсолютно згоден, що від півтаблеточки не може бути цієї чортівні. Це або психічні еквіваленти припадків, .... хз або, мало даних ... може ще щось вживав.

Призначав особисто 1200 Мг, і нічого не було такого, невелике оглушення, довелося до 800 зменшити.

[Корінь]

Які еквіваленти ?! Він явно зжер більше 10 таб і ще чимось їх запив

[Фройд]

Від середньотерапевтичного дозування такого бути не може. Пацієнтам призначав до 1600мг, на таких дозах у ДЕЯКИХ з них з'являлося занепокоєння, розфокусування зору, тремор. При зниженні доз препарату симптоматика нівелювалась. Параллельно з карбамазепіном ці пацієнти отримували нейролептичну терапію (галоперидол, хлорпротиксен) в адекватних дозах.

[Маруся]

Мало даних, анамнез не повний, не описаний характер галюцинацій... Так що, питання поки відкрите.

[Менько]

Галюцинації були зорові - "типу його смерть кликала з собою" -це зі слів родичів, я вже не застав - тільки порушення зору.
D.S.:Олігофренія.
В 19.30 він з вулиці прийшов додому де і прийняв таблетки.

[Андрій-Хірург]

А не може це бути отруєння метанолом?

[Мазуренко]

До 1200-1600 мг - не зустрічав сильних побічних ефектів. Зазвичай пацієнти скаржились на "загальмованість". ІМХО, хлопцеві не вистачає уваги.

[Гештальт]

Неможливо міркувати, не бачачи пацієнта, але згоден, що до озвученої хворим кількості (1,5 таб.) така симптоматика відношення не має.
До всіх зроблених припущень хочу додати, що це може бути і не олігофренія зовсім. Не раз бачив хворих, яким в дитинстві ставили діагноз "Олігофренія", хоча нею там і не пахне. Це були змінені шизофреніки. Так що це могло бути і загострення шизофренії.