Важка алергія

[Lyalka]

Дорогі колеги, прошу вашої допомоги, оскільки z не є алергологом-імунологом, важко визначитися з лікуванням.

Моя родичка, жінка, 43 роки, зріст 170, вага 105 кг.

Анамнез хвороби: близько 10 років тому складний перелом кісток лівої стопи і гомілковостопного суглоба, необхідно було лікувати оперативно, при дачі наркозу (якими препаратами - не знає) сталася зупинка серця, вивели, лікарі констатували, що був анафілактичний шок, на користь чого - набряк обличчя, шиї тривалістю близько 2 тижнів, пройшов самостійно. Оскільки оперувати все ж треба було, то ще раз пробували давати наркоз, однак все пройшло за сценарієм першого епізоду. В результаті зіставляли уламки під алкогольним наркозом (((, не знайшовши іншого виходу.

До даного випадку ніякої алергії у пацієнтки не спостерігалося. У наступні роки по теперішній час у жінки алергія у вигляді набряку гортані на ВСІ медикаменти, включаючи антигістамінні, при чому на якісь моментально дає набряк гортані, на інші - через 2-5 днів. Крім цього, на деякі харчові продукти (цитрусові, полуниця) відзначається шкірний висип, свербіж. Набряк гортані знімає преднізолоном сама. Близько місяця тому звернулася до алерголога, призначений ЗАК - всі показники в межах норми, АСТ, АЛТ - помірне збільшення до 1,5 рази, був зроблений висновок про те, що алергія не справжня.

Додатково зроблено УЗД - хронічний холецистит, панкреатит, направлена на консультацію гастроентеролога - призначений урсосан. Протягом 5 днів прийому урсосану не було проявів алергії, пацієнтка відчула полегшення - нормалізувався стілець, пройшло здуття живота. Однак на 6-7 добу поступово почав розвиватися набряк гортані, висип, свербіж. У підсумку - відмова від будь-якого лікування, депресія, нові ін'єкції преднізолону.

Проблема полягає в тому, що при застуді чи іншій проблему зі здоров'ям неможливо призначити лікування.

Прошу вас, колеги, допомогти з лікуванням своїми порадами!

[Anafilaxia]

Слід думати про медикаментозний набряк Квінке. Хоча не виключаються і інші форми (ідіопатичний і спадковий). З досліджень необхідно: загальний ig E, ІФА на гельмінти і найпростіших, функція щитовидної залози, рівень фолатів і віт. В12, рівень білка-інгібітора С1-естерази (С1-1NH білка) і інших компонентів комплементу. Можливість терапії визначається типом набряку Квінке. Невідкладна допомога: тільки стероїди і / або адреналін. Антигістамінні препарати можуть погіршувати ситуацію.

[Lyalka]

На функції щитовидної залози вона почала обстежуватися після УЗД, на якому виявлено кістозні утворення.

[Вадим]

Я не фахівець в алергології, але з такою проблемою знайомий. Можу з упевненістю сказати, що всі проблеми в порушенні функції органів шлунково-кишкового тракту. Збільшення трансаміназ значне, напевно збільшена ГГТ. УЗД органів виявляє морфологічну патологію, а порушену функцію можна по аналізах і клініці оцінити. Гельмінти та інші "шкідники" теж можуть бути, але виведення їх проблематично при такій алергії на все. Для відновлення функції печінки була рекомендована найсуворіша дієта з виключенням м'ясних (всіх) продуктів, молочних (крім вершкового масла), хліба (житнього особливо), риби. Потім поступове розширення набору продуктів, пробіотики. Можна використовувати прилад для лікування алергії. Якщо цікаво -пишіть.

[Lyalka]

Спасибі, так дієта їй була прописана, дуже сувора, вона її витримала близько 2 тижнів, але більше не змогла! Як Ви правильно помітили, лікування ніяких хвороб неможливе через алергію. Відносно приладу для лікування алергії - це не біорезонансна терапія?

[Вадим Олексійович]

Я не зрозумів, алерголог дивився пацієнтку ? Anafilaxia права, необхідно досліджувати систему комплементу. Може це не алергічний, а ангіоневротичний набряк Квінке, тобто дефіцит інгібітору С1 компонента комплементу.

[Lyalka]

Так, дивився, призначив ЗАК, який був в нормі за всіма показниками, на підставі чого був зроблений висновок, що алергія не справжня. Якщо проблема з дефіцитом С1, яке лікування, я побоююся, що настільки компетентних алергологів у нас не знайти.

[Вадим Олексійович]

Дефіцит треба довести. А для тривалої профілактики варто полікувати даназолом по 0,2 три рази на день або станозололом по 2 мг 3 рази на день. У гострій ситуації може допомогти СЗП 2-3 дози з подальшим призначенням даназола.

[Наталія]

ЗАК це не імунограмма, при чому треба робити розширену з визначенням комплементу. І що значить, не змогла тримати дієту більше 2-х тижнів ??? Це не розмова !!! Дієта найсуворіша + ферментативні препарати (Креон) з кожним прийомом їжі. Треба посилити детоксикацію, хоча б фіз. розчин в/в.

[Аллерголог]

Дослідження системи комплементу: С1-інгібітор, компонент С4, компонент C1Q, сироваткові білки (наявність парапротеїнів), маркери гепатитів В і С, пошук лімфопроліферативних, онкологічних захворювань, аутоімунних. Відмінити інгібітори АПФ, якщо отримує. Як правило, імуноглобулінЕ-залежної алергії - немає. Справжньої алергії до медикаментів тут немає. Проблема в тому, що всі перераховані аналізи роблять спеціалізовані лабораторії, як правило, у великих містах.