Проблема з авторизацією вирішена. Якщо хтось не може увійти на форум, прошу писати на пошту admin@surgeryzone.net

Дерматологія-алергологія

Зал-ська
Повідомлень: 1
З нами з: 10 лютого 2019, 22:10
Спеціальність: алерголог
Звідки: Бровари

Дерматологія-алергологія

Повідомлення#1 » 10 лютого 2019, 22:10

Тижень тому на прийом прийшла дама років 50ти. Обличчя яскраво багряного кольору вкрите білими струпами, кисті рук ще більш бурякового кольору в тріщинах, елементах піодермії, сочиться гній. Дама постійно витирає гнійними фалангами пальців лице. Звичним жестом спирається всією рукою об лоб, потирає його. На місці тертя велика рана з тьмяним гнійним дном і корками. Пацієнтка перебуває на межі крайнього нервового виснаження, сльози течуть річками по багряним щоках.
Розповідає. Хвора з дитинства на псоріаз. Лікар дерматолог вибрав дуже правильну тактику: не чіпати чергові бляшки, помірно засмагати. І псоріаз серйозно ніколи не турбував. У віці навколо 20 років з'явилися симптоми ріноконьюнктивіта в червні-липні, повторювані щорічно. Рятувалася антигістамінними, по алергологів не ходила. На початку червня для омолодження зробила маску: мед з сіллю на обличчя і руки, через три дні набряк, свербіж, почервоніння в повній мірі. Пацієнтка не живе - виживає. Підйом о 5.30. До роботи 2 години електричкою. З 8 до 17.30 робота технологом на ткацькому виробництві. Потім знову дві години в набитих вагонах до дому. Працювала в такому стані півтора місяці. Всю зарплату відносила в аптеку. Радили сусіди, товариші по службі, дільничний лікар, лікар на роботі. Стан погіршувався з кожним днем. Від госпіталізації відмовилася подивившись на кошмарне відділення, куди їй запропонували лягти. І ось вона в мене. Грошей у неї ні на обстеження, ні на дорогі препарати немає.
Призначаю: Метипред 16-12-8-4 по три дні. Ванни з дубильними відварами (дуб і лавровий лист), з додаванням марганцівки або фурациліну (три рази в день). Пімафукорт, крем після гоління з вітаміном F. Повторну явку безкоштовно через тиждень.
Прийшла вчора. Пішли всі елементи піодермії. Шкіра вже не бурякова, але тонка червона, натягнута як барабанна перетинка. Кисті рук вже не схожі на крокодилячі лапи. Але так само червоні, сухі, лущаться. Хоча і без тріщин і гною. Хоча б вже не ридає.
Сиджу і відчуваю себе "фершалом". У понеділок їй треба на роботу. Вона буде їздити в метро в х/б рукавичках (все для саду та городу). І ось що робити ?!

Cutis
Повідомлень: 18
З нами з: 01 березня 2015, 14:32
Спеціальність: дерматологія
Звідки: Україна

Re: Дерматологія-алергологія

Повідомлення#2 » 12 лютого 2019, 19:01

Схоже на псоріатичну еритему. Ведуть тільки на високих дозах метипреда 30-60 мг per os, або цитостатики.

Повернутись до “Алергологія”

Хто зараз онлайн

Зараз переглядають цей форум: 1 і 0 гість

cron