Горбики на голові

[Gaster]

Здрастуйте, шановні колеги, допоможіть, будь ласка, розібратися ось з таким випадком, не мій профіль. Хвора, 25 років, зі скаргами на горбики на волосистій частині голови, субфебрилітет. З анамнезу відомо, що горбики почали з'являтися з 10 років після тупого поранення голови при падінні (рана була без запалення, загоєння без особливостей). Близько 3-х років тому пацієнтка почала помічати, що горбики на голові стали більше в розмірі та кількості. Так само звертає на себе увагу, що 2 роки тому з'явився субфебрилітет до 37.4, пітливість. Консультувалася з інфекціоністом - виявлена ​​лімфопенія, зниження гематокриту, діагноз не з'ясований. Укусів кліщів не було. Супутні захворювання: ВСД по гіпотонічному типу, фіброаденома молочної залози. Об'єктивно: на волосистій частині голови пальпуються поодинокі потиличні і задньошийні лімфатичні вузли розміром від 0.5 до 1 см, безболісні, не спаяні між собою і з навколишніми тканинами, рухливі, щільно-еластичної консистенції. Вугровий висип. АТ 100/70. Аксілярна температура 37.1. По інших органах і системах без особливостей. Аналізи: в ЗАК зниження гематокриту до 34.6%, ЗАС без патології, посіви крові і сечі на стерильність негативні, рентгенограма органів грудної клітини без патології, дані УЗД щитовидної залози, нирок, ТТГ в нормі, маркери гепатиту В не виявлені, аналіз на ВІЛ негативний . Хочу запропонувати зробити ІФА на паразитів, але не знаю які саме можуть викликати таку патологію. Заздалегідь дякую.

[Ілля Пігович]

А може це просто атероми?

[Був розумним студентом]

Вміст горбиків?

[Cutis]

Можливо, у пацієнтки мікоплазма (можливо уреаплазма). Ви не помилитеся, тільки треба зробити і посів в ШВД на ці мікроби, антитіла визначаються не завжди. Горбики як Ви їх правильно обізвали (гранульоми), бувають при внутрішньоклітинних інфекціях і плюс вугрі підтвердження.

[Таня М.]

У мене зустрічалися подібні хворі, у одного з них через тиждень після появи збільшених лімфовузлів в області чола з'явився герпетичний висип і розвинувся герпетичний кератит. Можливо справа в хронічній герпетичній інфекції, зовнішні прояви не завжди бувають.

[Cutis]

Як Ви собі уявляєте "хронічну герпетичну інфекцію", яка протягом 3 років проявляється "горбиками голови", та ще - волосистої її частини"?

[Раїса Михайлівна]

На токсоплазмоз обстежували?

[Треф]

Він що, теж "горбики на волосистій частини голови" і, частково, шиї дає? А, може, ще якісь інфекції горбками проявляються? Потрібно на все обстежити.

[Дитячий лікар]

Можливо, персистуюча інфекція, допускаю Епштейн-Барр. А взагалі - все, що пов'язано з "головою" - шукай проблему в цій частині тіла, а чому б не вугрова хвороба?

[Бойко]

Автор пропав. Теж думаю про атероми. Просто лікарі нехірургічних спеціальностей рідко з ними стикаються і не знають, що за звір такий))