Псевдолікування

[Lena]

Керівництво цікавлять в першу чергу доходи.

А у хворого, вірогідніше, Рейтера, але, потрібно віддиференціювати - обожнюю ревматологію за те, що тут спокійно у одного і того ж пацієнта може бути і Рейтера і подагра разом))

[Наталія]

У Вашому пості я не побачила нічого, що б змусило мене насторожитися відносно подагри...

[Lena]

Бувають такі варіанти подагричного артриту і псевдоподагричного. Маю з цього приводу особисті спостереження.

Учора у мене нова пацієнтка - молода жінка : ліве коліно: виражений набряк без гіперемії і особливої гіпертермії, біль, посилюється при ходьбі, пульсація збережена, набряку вище і нижче немає, температури немає, стопа тепла, колір звичайний - з анамнезу - тиждень назад серйозна ангіна. сьогодні прийшли аналізи - СРБ і РФ негативні і ефекту від мого лікування ( НПВС, мільгамма, аплікації з димексидом - ніякого) дзвонить пацієнтка обурена, хірурга в центрі не було, у мене повний ступор.

[Наталія]

А яка тривалість лікування?

[Lena]

Тривалість лікування - 2 дні, але пацієнтка нетерпляча (між іншим лікар теж) - у мене в цьому плані завжди фобія - пропустити щось із судинних ... сама я судини на УЗД дивлюся недавно ... досвід нульовий, крім інтуїції і теоретичних знань.

[Yurkiv]

Дивитися судини на УЗД -класно... Але подивіться пульс на стопах... Якщо він є, то нічого фатального Ви не пропустите.

[Lena]

Ну Ви мене їй-Богу... звичайно ж дивилася - симетричний на обох кінцівках, збережений в повному об'ємі. Напевно, я занадто метушуся, почекаємо. Скажіть, якщо Ви - кардіолог, останні роки 3 мене неабияк теребить питання про призначення статинів - чи немає у Вас відчуття, що це активне лобіювання фарм.компаній? хоча я сама активно їх призначаю.

[Yurkiv]

Абсолютно... І це дійсно ускладнює вибір препарату з групи статинів. Завжди враховую прийом статинів в анамнезі. І контроль ліпідного спектру + гіполіпідемічна дієта.

[Таня М.]

Колеги, на тему псевдолікування. Хочу почути вашу думку про гідроколонотерапію...

[Наталія]

Гідроколонотерапевта у нас поки немає :) Ще хочу висловитися на тему псевдолікування. У нас досі деякі колеги щосили прописують всякі БАДи і іншу дурницю. Мотивація проста, чим пляшка дешевого алкоголю в якості подяки, краще отримаю свій відсоток від продажів. Пропонували і мені. Я відкрито сказала, що подібним займатися не буду. Найцікавіше, що відношення до мене тільки покращилося.