Проблема з авторизацією вирішена. Якщо хтось не може увійти на форум, прошу писати на пошту admin@surgeryzone.net

Геморой і колоноскопія

Аватар користувача
Петро Іванчук
Повідомлень: 86
З нами з: 11 березня 2015, 15:43
Спеціальність: хірург
Звідки: Тернопільська область

Геморой і колоноскопія

Повідомлення#1 » 05 червня 2015, 11:33

Чоловік 40 років. Гемороїдальні кровотечі. Вирішується питання про операцію. Чи є колоноскопія обов'язковою чи виконується тільки за певними показаннями?

Аватар користувача
МихМих
Повідомлень: 138
З нами з: 23 березня 2015, 13:22
Спеціальність: лікар я
Звідки: Львів

Re: Геморой і колоноскопія

Повідомлення#2 » 05 червня 2015, 16:26

Колоноскопію перед гемороїдектомією слід виконувати завжди, коли є найменші сумніви в тому, що геморой - єдине джерело кровотеч.

Аватар користувача
Треф
Повідомлень: 251
З нами з: 07 березня 2015, 00:43
Спеціальність: хірург
Звідки: Україна

Re: Геморой і колоноскопія

Повідомлення#3 » 07 червня 2015, 09:58

Якщо дотримуватися правильного підходу, то колоноскопія показана всім після 40 років, але я б навіть 25-річному пацієнтові з мінімальними "товстокишковими скаргами" робив би колоноскопію, а в даному випадку - не просто скарги, а явна патологія. Як варіант для "малоімущих" - ректороманоскопія + барієва клізма. Всі інші обстеження - за показаннями. Навіщо Вам потрібен цей "геморой" з недообстеженим пацієнтом?

Аватар користувача
Pro cudis
Повідомлень: 60
З нами з: 31 березня 2015, 12:18
Спеціальність: general surgery, proctology
Звідки: Israel

Re: Геморой і колоноскопія

Повідомлення#4 » 07 червня 2015, 10:01

Політика нашої клініки - колоноскопія. Але це не загальноприйнята практика в Ізраїлі. За інструкціями - наявність сімейної історії поліпів, раку означають колоноскопію. А без цього анамнезу - не обов'язково. Але я б зробив.

JJJ
Повідомлень: 25
З нами з: 03 квітня 2015, 00:09
Спеціальність: загальний хірург
Звідки: Обл.центр.

Re: Геморой і колоноскопія

Повідомлення#5 » 07 червня 2015, 13:45

У нас інша схема, без ірігографії НЕ госпіталізуємо на гемороїдектомію. При підозрі рентгенолога прицільна колоноскопія з біопсією. Іріго інформативніше і хворі переносять добре.

Аватар користувача
Pro cudis
Повідомлень: 60
З нами з: 31 березня 2015, 12:18
Спеціальність: general surgery, proctology
Звідки: Israel

Re: Геморой і колоноскопія

Повідомлення#6 » 08 червня 2015, 17:00

Тема ірігоскопії та відповідності її результатів колоноскопії, була закрита в кінці 80-х років 20 століття. Настільки довга прихильність колег на пострадянському просторі до променевих методів досліджень товстої кишки найімовірніше пов'язана з дешевизною, чергою на колоноскопію, невмінням лікарів її виконувати, відсутністі колоноскопії.

У 1975 році доктор Wolff на прикладі 500 пацієнтів з іріго і колоноскопій досить переконливо показав, що колоноскопія є більш точним методоі діагностики. (PMID: 1119678)

З приводу віртуальних колоноскопій. На жаль і точності не вистачає, дрібні деталі не видно (поліпи менше 8-10 мм) і вартість зашкалює. Якщо щось візуалізується при віртуальній - традиційної колоноскопії не уникнути.

Треба відзначити тенденцію, що з'явилася недавно в США. ЕГДС і колоноскопії поступово виходять з "юрисдикції" ендоскопістів (яких взагалі немає, а роботу виконують ГАСТРОЕНТОРОЛОГИ!). У нас більшість колоноскопій виконуються колоректальними хірургами, ЕГДС - частково хірургами ожиріння (bariatric surgery). Всі інтраопераційні ендоскопічні дослідження виконуються оперуючий хірург.

Аватар користувача
Саприченко
Повідомлень: 141
З нами з: 15 березня 2015, 11:15
Спеціальність: хірург
Звідки: біля териконів

Re: Геморой і колоноскопія

Повідомлення#7 » 08 червня 2015, 22:09

Теж цікаво почути ПРАВДУ, бо навіть не підозрював про необхідність колоноскопії при геморої. Ну, максимум ректороманоскопія, для заспокоєння душі ...

Аватар користувача
Ілля Пігович
Повідомлень: 1501
З нами з: 18 лютого 2015, 12:05
Спеціальність: хірург
Звідки: Кам'янець-Подільський
Місце роботи: Кам'янець-Подільська міська лікарня №1, хірургічне відділення

Re: Геморой і колоноскопія

Повідомлення#8 » 09 червня 2015, 15:01

Той хто забирає геморой без обстеження робить це, поки не обпечеться. Думаю кожний зможе згадати випадки, коли була пропущена пухлина під час видалення геморою. Так що обстеження обов'язкове. Друге питання, яке саме - ректоромано чи колоно.

Полиграф Полиграфыч
Повідомлень: 748
З нами з: 05 червня 2015, 20:17
Спеціальність: не врач
Звідки: фортеця Калаур

Re: Геморой і колоноскопія

Повідомлення#9 » 09 червня 2015, 15:10

RRS

Аватар користувача
Dr.Buba
Повідомлень: 45
З нами з: 18 травня 2015, 16:28
Спеціальність: А-Р
Звідки: ---

Re: Геморой і колоноскопія

Повідомлення#10 » 09 червня 2015, 23:05

Pro cudis писав:
У 1975 році доктор Wolff на прикладі 500 пацієнтів з іріго і колоноскопій досить переконливо показав, що колоноскопія є більш точним методоі діагностики. (PMID: 1119678)

З приводу віртуальних колоноскопій. На жаль і точності не вистачає, дрібні деталі не видно (поліпи менше 8-10 мм) і вартість зашкалює. Якщо щось візуалізується при віртуальній - традиційної колоноскопії не уникнути.

В приватній медицині будь-яке додаткове обстеження - це додатковий заробіток. Ніхто не може ігнорувати можливості заробітку, а вже на цьому тлі під необхідність обстеження можна підвести будь-яку наукову базу.

Повернутись до “Проктологія”

Хто зараз онлайн

Зараз переглядають цей форум: 1 і 0 гість

cron