Форум лікарів

Ніяких алгоритмів проведення торакотомії, тільки якщо рана в проекції серця немає і не було. Для її проведення повинні бути додаткові клінічні та інструментальні дані: зміни на ЕКГ, рентгені і т.д.

Лікарі не зобов'язані володіти ясновидінням і пророцтвами.  Провели стандартні необхідні обстеження, все було ок, хвора була ще додатково під сильною алкогольною інтоксикацією, що теж ускладнило діагностику. Тут потрібно було ще зробити їй КТ, але не всюди в лікарнях є можливість її проводити. Помилка буде в тому, якщо лікар не всі провів необхідні обстеження або прогледів на них щось.

В продовження теми... Привозять пораненого, в VII міжребер'ї по задньо-пахвовій лінії зліва. Раневий канал йде зверху вниз, ззаду наперед, справа наліво, проникає в плевральну порожнину. Про проникаючий характер були зроблені висновки виходячи з підсмоктування раною повітря, наявності підшкірної емфіземи і гемопневмоторакса. Дренаж по Бюлау в VIII міжребер'ї по задньо-пахвовій лінії, і в II по середньо-ключичній, ну, як вчили. І ушивання рани. Класика... Справа була позавчора, сьогодні вранці легеня розправлена, гемотораксу немає, є симптом Ваньки-встаньки... Спленектомія, ушивання рани діафрагми. А ще ж тоді, позавчора, десь піднивала думка про торакоабдомінальне...

А тому, що ви порушили алгоритм. Йому як мінімум було показано УЗД черевної порожнини, а в ідеалі лапароскопічне дослідження.