Пацієнтка 74 років, в приймальному через температуру і наростаючу сплутаність свідомості близько доби. Останній тиждень кашляла після невеликої застуди? Лікувалася гарячим чаєм. Вдома хворіла тільки внучка 10 днів тому. Раніше ніколи серйозно не хворіла, не лікувалася і не скаржилася, хоча останні 2 роки родичі відзначають деяку інтелектуальну деградацію, при цьому ходить в магазини і пам'ятає дорогу додому. Не курила, не пила.
АТ 88/40, пульс 110 (на ЕКГ - син. Ритм, негат.Т в v1-v2, неповн.блок ПНПГ), Т 38.3, дихання 28/хв, сатурація при дих кімн. повітрям - 90. У крові: лейкоцити 18,000, паличко-яд.- 12%) Кардіо-ферменти - в нормі. Na - 128, K - 3.1 Cl - 87, Гемоглобін - 105, гематокрит 31%, сечовина - 15, креатинін 130, глюкоза - 6,7. Ан. сечі: білок 0,1, решта - в нормі. При обстеженні: виглядає дещо блідою, загальмована (відповідає тільки на повторні прості питання, не розуміє де знаходиться, але знає своє ім'я і пору року). Рухає всіма кінцівками, артикуляція нечітка, але асиметрії обличчя або положення кінцівок немає. Серце - тахікардія, чіткі тони, шумів немає. Легені: легка крепітація над базальними відділами обох легень. Живіт м'який, органомегалій немає, не реагує на пальпацію, перистальтика дещо знижена, але в наявності. Набряків немає, периф. пульс в наявності, симетричний.
На рентгені гр.клітини: недостатня глибина вдиху, можливий інфільтрат в правих базальних відділах. Госпіталізована з діагнозом пневмонія, дегідратація, можливий сепсис.
Ви отримали таку пацієнтку ... Ваше лікування і подальше обстеження, якщо вважаєте за потрібне?
Пацієнтка цілком реальна (2 тижні тому), випадок і банальний, і цікавий.
Пропонуйте Ваше лікування та / або діагностич. процедури.