Синдром відміни Вессел Дуе Ф

[Наталія]

Шановні колеги, у кого є особисті спостереження, досвід застосування або інформація по препарату Вессел Дуе Ф? У мене є декілька спостережень, коли при спробі відмінити препарат або зменшити дозу розвивалася ТЕЛА дрібних гілок, ТІА, інсульт. Коли це трапляється з одним пацієнтом, думаєш - випадковість, з двома - насторожує, а коли більше - це вже закономірність. Препарат дуже дорогий, але виходить, що він є базисною терапією і відійти від нього неможливо. Підсаджуєшся як на наркотик. І з ним невигідно і без нього не можна.

[Наталія]

Ніхто не використовує сулодексид? Може хтось допоможе посиланнями, статтями. Чи проводилися по ньому якісь дослідження?

[Nitro]

Ні, не граємося такими цяцьками. Ми використовуємо гепарин/НМГ або ксарелто.

[Hormonus]

У ендокринологів сулодексид входить в репертуар (є доказова база, правда, не дуже сильна) Описані проблеми якось ніколи не звучали.

[Наталія]

А у нас цей препарат використовують і пульмонологи, і судинні хірурги, і гематологи, не кажучи вже про тромбоз на фоні ЦД. Тут він взагалі майже препарат вибору.

[joker]

Застосовую Вессел Дуе у хворих з діабетичною стопою. Синдрому відміни не спостерігав.

[Наталія]

У Ваших хворих з ЦД до призначення сулодексида були якісь інші ускладнення: тромбози або тромбоемболії у вигляді ТЕЛА, ТІА?
За якими схемами ви призначаєте препарат?

[Ендо]

Використовуємо в комплексній терапії пізніх ускладнень цукрового діабету. Вказаних синдромів відміни препарату не відмічали.

[ольгасова]

Шановна п. Наталіє! Ви надзвичайно добре підготовлений лікар. Але , мені здається, якщо препарат викликає у Вас якісь сумніви, або Ви бачите ускладнення від нього, чому не викинути його , не вживати, не давати пацієнтам і забути , як страшний сон?
Дуже, дуже багато препаратів , які були і за кілька років кудись щезли.
Нагребуть екскаватором крейди, нашльопають пігулок, професор напише статтю на підставі двадцяти пацієнтів, розішлють медпредставників, надрукують "інформаційні листки", поставлять ціну: 100! та ну шо ви! 400! І - виписуйте! А ви - їжте. І всім добре. А поки розберуться, то вже десь подівся той препарат.
Лікування інсульту. Розкрили протокол. Нічого нема. Чим лікувати? !, 2, 3,...жодного препарату нема. Аспірин. ТаблЕтку. Одну. Ні, можна дві перший день. Ну, тромболізис. А якщо не підлягає? Аспірин, вам же написано.
Коксартроз. Нарешті! НПЗЗ небажані, хондропротектори недоказані, вітаміни непотрібні (ну, справді, навіщо?), гормони - страшні ускладнення. А що? Паличка(трость). Укріплення м`язів, дозоване навантаження, щадити суглоб. Поменше скакати, коротше. Тоді відтягнете ендопротезування. Навживаються НПВС, біль знімуть , як сигнал небезпеки і пошкодження і вже вилікували.
Невже колись все, все стане на свої місця?

[joker]