Форум лікарів

Підкажіть як краще вести дитину з синдромом Денді-Уокера, щоб знизити інфекційне навантаження? Напередодні переніс екстрене повторне шунтування (забився старий шунт, нейрохірург пов'язує з перенесеними інфекціями і рекомендував не хворіти). Дитині 1рік 10 міс.

Ситуація незрозуміла. Якщо шунт "забився" у зв'язку з інфікуванням, то просто міняти систему або помпу немає сенсу, вона знову інфікується, якщо після видалення старої хворого не пролікувати. Зазвичай в цій ситуації новий шунт перестає працювати через кілька тижнів. Далі, майже завжди інфекція шунта пов'язана з його обсіменінням в ході імплантації, рідше - з уповільненим інфекційним процесом в оболонках мозку. Якщо немає сепсису, інфікування імплантованого і працюючого кілька місяців шунта малоймовірно, зрідка зустрічається при кишкових інфекціях, ангіні, гнійних запальних процесах в організмі. Заходи профілактики кишкових і стрептококовій інфекції - очевидні. Решта причин інфікування шунта - казуїстика, профілактиці не підлягають.

Інший варіант - сталася механічна дисфункція шунта (роз'єднання компонентів, перегин катетера, вихід перитонеального катетера з черевної порожнини з зв'язку з ростом дитини, припаювання вентрикулярного катетера до судинного сплетіння, порушення роботи помпи). У цій ситуації показана ревізія системи з відновленням її функціонування, але до інфекційних захворювань і їх профілактикм це відношення не має.

Раджу детальніше поговорити з нейрохірургом і уточнити проблему.