Асептичний некроз головки плечової кістки

[Ded'o]

[Internus]

Протезування плечового суглоба в цьому віці при такій клінічній картині - не виправдано ні з якої точки зору. Процес явно йде далеко не перший рік, при цьому болю, наскільки я розумію, немає. Обсяг рухів радикально не зменшиться - головка зменшилася в обсязі. На руках не ходять, навіть при зростаючому зменшенні амплітуди рухів функції вистачить з лишком. Тому я не скажу - треба робити ендопротезування;)))

[ольгаребро]

чи не було в анамнезі діпроспану?

[BISON]

Як кажуть, на руках не ходять) якщо немає болю то звичайно, можна і не чіпати .... але можливо автор нам не все говорить

[Internus]

Показав знімки одному нашому досвідченому колезі, він дотримується аналогічної точки зору: не турбує - не чіпай, інакше отримаєш море "задоволення", пояснюючи пацієнтові, чому було так собі, а стало погано. Одного разу він відмовив в операції молодій жінці з дворічним вивихом плеча (хоча у всієї молоді руки сильно свербіли відкрито вправити) - саме тому, що вона адаптувалася до стану, болів не було, здавлення СНП не було, а амплітуда рухів достатня для побуту. А погано в даному випадку обов'язково буде - дуже сильно деформований і збільшений в обсязі суглобовий відросток лопатки потрібно ремоделювати, якщо вже ми хочемо домогтися збільшення обсягу рухів, далеко не факт, що після цього буде можливо стабільно зачепитися за гленоїд. Уже навіть не кажучи про надзвичайну травматичність цього етапу і ризик ушкодження аксилярного СНП.

[Травмопед]

Вік це не вирок, такі "бійці" зустрічаються в 70, що "любо-дорого" . Все індивідуально. Я бабулю одну майже в 90 прооперував, думав по дурості (остеосинтез, зараз би нізащо, але бабуся і родичі дуже наполягали, як говориться, про все попереджені і "все підписали"), так вона, мало, що благополучно виписалася, так через рік своїми ногами прийшла з палочкою .... все буває.

А може джерело болю в іншому місці пошукати?