Проблема з авторизацією вирішена. Якщо хтось не може увійти на форум, прошу писати на пошту admin@surgeryzone.net

Асептичний некроз головки плечової кістки

Ded'o
Повідомлень: 25
З нами з: 11 березня 2015, 15:55
Спеціальність: травматологія
Звідки: Львів

Re: Асептичний некроз головки плечової кістки

Повідомлення#11 » 24 червня 2019, 23:24

Андрій Степанович писав:Від доброго ліпшого не шукають. Не діагноз вимагає лікування, а пацієнт. Даний пацієнт, судячи з усього, лікування не вимагає.


в даному випадку не згоден, надалі обсяг рухів може погіршитися .... права рука. Тоді Ви скажете робити ендопротезування але функція вже не відновитися. Протез плеча треба робити або відразу при свіжій важкій травмі головки плеча, або при хорошій функції як в даному випадку. Ні на що не претендую ... просто думка.

Internus
Повідомлень: 78
З нами з: 29 березня 2015, 10:48
Спеціальність: травматолог, вже не інтерн
Звідки: ЦРЛ

Re: Асептичний некроз головки плечової кістки

Повідомлення#12 » 25 червня 2019, 23:25

Протезування плечового суглоба в цьому віці при такій клінічній картині - не виправдано ні з якої точки зору. Процес явно йде далеко не перший рік, при цьому болю, наскільки я розумію, немає. Обсяг рухів радикально не зменшиться - головка зменшилася в обсязі. На руках не ходять, навіть при зростаючому зменшенні амплітуди рухів функції вистачить з лишком. Тому я не скажу - треба робити ендопротезування;)))

Аватар користувача
ольгаребро
Повідомлень: 1
З нами з: 28 червня 2019, 23:22

Re: Асептичний некроз головки плечової кістки

Повідомлення#13 » 28 червня 2019, 23:23

чи не було в анамнезі діпроспану?

Аватар користувача
BISON
Повідомлень: 29
З нами з: 11 лютого 2017, 12:02
Спеціальність: хірург, онколог, проктолог, флеболог...
Звідки: центр госпітального округу

Re: Асептичний некроз головки плечової кістки

Повідомлення#14 » 02 липня 2019, 12:08

Як кажуть, на руках не ходять) якщо немає болю то звичайно, можна і не чіпати .... але можливо автор нам не все говорить

Internus
Повідомлень: 78
З нами з: 29 березня 2015, 10:48
Спеціальність: травматолог, вже не інтерн
Звідки: ЦРЛ

Re: Асептичний некроз головки плечової кістки

Повідомлення#15 » 06 липня 2019, 17:30

Показав знімки одному нашому досвідченому колезі, він дотримується аналогічної точки зору: не турбує - не чіпай, інакше отримаєш море "задоволення", пояснюючи пацієнтові, чому було так собі, а стало погано. Одного разу він відмовив в операції молодій жінці з дворічним вивихом плеча (хоча у всієї молоді руки сильно свербіли відкрито вправити) - саме тому, що вона адаптувалася до стану, болів не було, здавлення СНП не було, а амплітуда рухів достатня для побуту. А погано в даному випадку обов'язково буде - дуже сильно деформований і збільшений в обсязі суглобовий відросток лопатки потрібно ремоделювати, якщо вже ми хочемо домогтися збільшення обсягу рухів, далеко не факт, що після цього буде можливо стабільно зачепитися за гленоїд. Уже навіть не кажучи про надзвичайну травматичність цього етапу і ризик ушкодження аксилярного СНП.

Аватар користувача
Травмопед
Повідомлень: 16
З нами з: 09 березня 2015, 17:18
Спеціальність: травматологія-ортопедія
Звідки: центр

Re: Асептичний некроз головки плечової кістки

Повідомлення#16 » 10 липня 2019, 19:14

Вік це не вирок, такі "бійці" зустрічаються в 70, що "любо-дорого" . Все індивідуально. Я бабулю одну майже в 90 прооперував, думав по дурості (остеосинтез, зараз би нізащо, але бабуся і родичі дуже наполягали, як говориться, про все попереджені і "все підписали"), так вона, мало, що благополучно виписалася, так через рік своїми ногами прийшла з палочкою .... все буває.

А може джерело болю в іншому місці пошукати?

Повернутись до “Травматологія і ортопедія”

Хто зараз онлайн

Зараз переглядають цей форум: 1 і 0 гість

cron