Ваші дії?

[Darmidon]

Хвора, 83роки, ампутаційні кукси на рівні стегна, непрохідність 7 діб, калова рвота.
Непрохідність поперекового відділу товстої кишки внаслідок пухлини з проростанням в пілоричний відділ шлунку та головку підшлункової залози, нориця між товстою кишкою та шлунком.
Об'єм операції?

[Полиграф Полиграфыч]

Если целостность свища не нарушена, то - ИТА дистальнее места прорастания в желудок + интраоперационная декомпрессия проусимальных отделов кишечника. Преимущества - устраняет ОКН; предотвращает поступление химуса в зону норицi. Цекостома, как самый легкий вариант, полное освобождение правых отделов толстой кишки не обеспечит

[Darmidon]

ІТА повністю припинить пасаж в праву половину? Не думаю, перистальтика тонкої кишки активніша за товсту, піде повз анастомоз в праву половину.

[Полиграф Полиграфыч]

[Darmidon]

пухлина попереково-ободової кишки, печінковий відділ, але ж там нориця зі шлунком, кал все одно буде йти в праву половину до пухлини і дренуватися в шлунок.

[Полиграф Полиграфыч]

[Darmidon]

Нориця є -100%, пальцем визначається з кратером. Чому така впевненість,що ІТА буде затримувати пасаж хімусу. Але позиція ваша зрозуміла, опцій небагато.

[Полиграф Полиграфыч]

[Darmidon]

А як же потрапляння їжі через норицю з шлунку в товсту кишку?

[Полиграф Полиграфыч]