Вік живи, вік учись. В одних колег замість панкреатита виявляється травма живота, а в мене недавно було навпаки.
По чергуванню оперував величенького дядька, кг під 150. В паху щільне округле болюче утворення, не вправляється. Хворіє тиждень. Температура 38, лейкоцитів 18000. Знаменита амілаза в нормі, біохімія в нормі. Що у дядька? Правильно! Защемлена грижа, флегмона грижового мішка.
Але не знайшов ніякої флегмони грижового мішка, тільки некротизовану жирову тканину. Що робити? Серединна лапаротомія, знаходжу невелику кількість мутної рідини в животі, поширений некроз заочеревинної клітковини, клітковини брижейки, набряк підшлункової. Дренажі і до побачення, дядьку.
КТ опісля - панкреатит з некрозом ретроперитонеальної клітковини. Ага.
Повторні аналізи - амілаза в нормі! Лейкоцитів 10000
Дядько після операції каже, що йде на поправку. Я з ним в цілому згоден, динаміка мені подобається. Але лишаються питання по веденню і що робити з ретроперитонеальним некрозом, може ранній дебрідмент?