Травма товстої кишки

[Рибоксін]

Цікава травма...

Чоловік 29 років, з розгону злетів з мотоцикла. Гемодинаміка стабільна, дихання без особливостей. Що ми маємо з травм:

- перелом ліктьової кістки, перелом нижньої щелепи, перелом спіни тазової кістки
- забій передньої черевної стінки з великим синяком

Їдемо на КТ, там бачимо кров навколо печінки, серезінки, в тазу. Все це в мінімальній кількості, без пошкоджень паренхіматозних органів. Невелика гематома черевної стінки.

Під час всіх діагностичних процедур живіт став гірший, з'явилося здуття, напруження. Довелося взяти хлопця в операційну. В черевній порожнині 500 мл крові, як і описували на КТ. І далі саме цікаве. Розрив брижейки сигмовидної кишки, який переходить в циркулярний розрив серози і м'язової оболонки, слизова ціла, на ній фактично і тримається кишка. Також розрив брижейки сліпої кишки який переходить в розрив серози, м'язова оболонка ціла, але колір її не внушає впевненості, синюшня, дрябла.

І що би ви зробили з такими травмами кишечника?

[Darmidon]

Спробував би ушити, екстраперитонізація сигмоподібної та сліпої кишки.

[Полиграф Полиграфыч]

[Ілля Пігович]

Полиграф Полиграфыч, +1

[dr.Viktor]

[bonjorno]

Резекція тих ділянок, які потребують резекції. З анастомозами. Стільки, скільки буде потрібно. А може щось по типу субтотальної колектомії?

[dr.Viktor]