Випадок розриву брижейки

[dr.Viktor]

[Ілля Пігович]

1. Я тільки лікував йому панкреатит на другу добу. На рахунок лапароскопії - темна історія. Одні кажуть, що його допитали перед операцією і він признався, що його били. Інші кажуть, що ішли як на санацію при панкреатиті і знайшли кров.

2. Амілаза - фермент неспецифічний, тому виставляємо звичайно.
3. І ще й до того всього напередодні бухав, найбільш імовірний діагноз - панкреатит. Те що не було динаміки не дивлячись на лікування, це єдине що насторожувало. Капаємо, загальний стан нормальний. А живіт поганий, болить, піддутий. Я вже думав може прикрита перфорація, робив повторно ОЧП - нема газу. Може апендицит - але також ну ніяк не вписувалося.
4. Після операції став 123 чи 125, щось таке. До операції не повторювали.

[BISON]

Та до нього самого дійшло, що пора вже колотися, щось не так в животі, от і признався...

[dr.Viktor]

[Ілля Пігович]

2. Якби моя воля, я би взагалі аналіз на амілазу заборонив. Наприклад у хворого 100% апендицит, защемлена грижа, чи взагалі живіт не болить, а показник в 10 раз більше норми. Тільки лишні запитання від далеких людей - а може це панкреатит?

4. Перший аналіз - 150 (при поступленні). Другий аналіз - 125 (після операції)

[dr.Viktor]

[Полиграф Полиграфыч]

Илья, наши хирурги тоже крайне осторожно относятся к определению амилазы крови. Очень неспецифичный маркер, часто ложно-положительный. К тому же, хирург не может выставлять клинический диагноз, находясь в прямой зависимости от полуграмотной лаборантки

[Ілля Пігович]

[dr.Viktor]

[Ілля Пігович]