Релапаротомія і злуки

[Юрій Кравченко]

​Доброго дня, шановні колеги!
Вчора прийшов додому на чотирьох.

Була релапаротомія у хворої з клінікою високої тонкокишкової непрохідності.

Жах! Спайковий процес, ніби в живіт був залитий клей "Момент". Петлі тонкої кишки, брижі не просто спаяні, а вросли одна в одну. Весь тонкий кишечник був як клубок зварених між собою і брижеюкишок. Люба спроба їх відокремити супроводжувалась неминучим десерозуванням. Операція тривала 6 годин 30 хв. Стінка тонкої кишки як рубцево змінена трубка. Зробили резекцію 30 см тонкої кишки (десерозовану ділянку). Насилу заінтубували через підвісну ілеостому.

Тепер будемо чекати кишкових нориць.

[Андрій-Хірург]

Дійсно жах!
  Пригадайте, промивали після операції черевну порожнину якимось розчином?
  Якщо так, яким? Чи не переплутали випадково, наприклад, концентрацію розчину або взагалі сам розчин? Розпитували м/с операційну, санітарку?

  До речі, колеги, як зараз справи з медикаментозною профілактикою злукового процесу?
  Був у свій час бум на гормони, протеолітики та інше.

[Darmidon]

Якщо заінтубували кишку, тоді так, чекайте нориць і всіх можливих ускладнень.
Чому через іліостому, тим паче підвісну, вони ж не загоюються самостійно, ще й відпаде від очеревини - буде перитонит. Якщо і хочете зробити ретроградну інтубацію, робить через апендикоцекостому, принаймі вони хоч самостійно загоюються.

[ЦРЛ]

[Полиграф Полиграфыч]

[dr.Viktor]

[Бодун]

[dr.Viktor]

[Бойко]

[Юрій Кравченко]