Реформа фінансування медицини: що нас чекає в 2017 році?

[Суховій]

​Переведення системи охорони здоров’я на страхову модель розпочнеться вже у 2017 році і триватиме три роки. Трансформація стартує з запуску сімейної медицини європейського зразка на базі існуючої первинної ланки української системи охорони здоров’я (поліклініки, амбулаторії, ЦПМСД).

“За минулі 25 років було розроблено 21 законопроект про запровадження страхової медицини. Багато з них передбачали створення великих бюрократичних структур чи переспрямування бюджетних потоків в чиїсь кишені — на щастя, Верховна Рада не дозволила цього. Мета нашої команди — почати запускати страхову модель медицини на практиці вже у 2017 році і ми знайшли спосіб зробити це з мінімальними і зрозумілими всім змінами в законодавстві”, — заявив заступник міністра охорони здоров’я Павло Ковтонюк.

Українці зможуть вільно обирати сімейного лікаря і педіатра для своїх дітей та підписувати з ним прямі угоди з чітко прописаним обсягом послуг, гарантованих і оплачених державою. У випадку, якщо пацієнта не задовольняє сімейний лікар, він зможе його поміняти. Сімейні лікарі видаватимуть довідки в дитячий садок, школу, басейн. Прив’язка до місця проживання скасовується.

“Наша мета — лікар кожній родині. Сімейний лікар повинен стати агентом сім’ї в системі охорони здоров’я, направляти, слідкувати за здоров’ям та забезпечувати всю первинну діагностику. Сім’я повинна йому довіряти, а для цього лікар має бути мотивований — передусім фінансово”, — відзначив Павло Ковтонюк.

Лікарі первинної ланки зможуть обрати будь-яку організаційну форму роботи - ФОПи, поліклініки, амбулаторії та ЦПМСД. Робота буде оплачуватись за подушним нормативом в залежності від кількості укладених лікарем угод і дотримання медичних протоколів лікування та діагностики.

Процедура ліцензування медичних практик буде прискорена, ДБНи та СанПіНи для відкриття медичних практик спрощені та гармонізовані з європейським законодавством. Також вже у 2017 році буде скасована паперова звітність для лікарів первинної ланки.

“Ключова функція сімейного лікаря — підтримувати здоров’я своїх пацієнтів. Будь-яка інша робота буде мінімізована. У випадку, якщо сімейний лікар вирішить розпочати приватну практику, оплата буде надходити на його рахунок напряму, оминаючи посередників. Це дозволить створити просту, прозору і зрозумілу для всіх систему”, — додав Ковтонюк.

Технічним оператором перерахування бюджетних коштів стане прозора страхова агенція, що здійснюватиме документообіг з лікарями. Запровадження нових податків чи страхових внесків не передбачається.

“Українці і так сплачують податки. Наша задача — забезпечити їх прозоре та ефективне використання. Кожен громадянин України, незалежно від місця проживання та достатку повинен мати доступ до сімейного лікаря, а громади не повинні відправляти «гонців» до Києва для вимолювання додаткових бюджетів. Логіка дуже проста: ви обираєте лікаря — ми йому платимо”, — зазначив Павло Ковтонюк.

Тактика впровадження реформи буде опублікована на сайті МОЗ. Також буде створено національний рейтинг запровадження реформи в регіонах і детальні методичні матеріали, які розтлумачують роль лікарів, пацієнтів і місцевих адміністрацій.

“Прем’єр-міністр Володимир Гройсман поставив нам чітке завдання — реформа повинна розпочатись в 2017 році, але те, що відбуватиметься, не повинно стати ні для кого неприємним сюрпризом. Всі мають розуміти як і коли зміниться система і чітко усвідомлювати свою роль і задачу в реформі”, - наголосив заступник міністра.

Також у 2017 році буде запущена підготовка до реформування госпітальної ланки системи охорони здоров’я, розширення автономії медичних закладів, їх переведення на глобальний бюджет та оплату за результат, спрощення доступу до фінансування та інвестицій.

“Наївно думати, що величезну систему охорони здоров’я в 42-мільйонній країні може змінити міністерство, клацнувши пальцями. Ключова задача нашої команди в умовах децентралізації — створити максимум можливостей на місцях, де відбуватимуться зміни, які побачать українці. Безперечно, ми стоїмо перед великими викликами, але також зустрічаємо і масштабну підтримку у всіх, з ким ми працюємо — парламентського комітету, міжнародних експертів, лікарського середовища, пацієнтських організацій. Але передусім важливо розуміти, що швидкість розгортання реформи залежатиме від якості роботи місцевої влади. Тим більше додає оптимізму, що голова Уряду Володимир Гройсман висловив готовність взяти це питання під свій особистий контроль”, - наголосив Ковтонюк.
http://www.moz.gov.ua/ua/portal/pre_20161002_a.html

[Дядя Міша]

[Кравцов]

Очередная туфта под соусом реформы. Пока у человека не будет зарплаты 12-15 тысяч гривен, априори не может существовать качественной страховой медицины. Государство сейчас мизер платит врачам, и тут вдруг начнет давать им достойную оплату, - откуда? Денег на медицину не хватает сегодня, откуда они возьмутся завтра? Все отрасли экономики лежат, куча безработных, государственных долгов - как блох у сучки, и тут вдруг Страховая Медицина. Кароче: это еще одна морковка на веревочке для ограниченного электората.

[Darmidon]

[Мартинюк]

[Іван]

​Страхова медицина в корумпованій країні означає тільки капець. Це капець навіть у ситій Америці при тому, що на загальне національне страхування витрачається близько 28% ВВП країни, більше половини населення позбавлені будь-якої медичної допомоги взагалі. Ми витрачаємо, точніше, наш недоуряд, на медицину 3% ВВП.

[Полиграф Полиграфыч]

страховая медицина в капецовой стране Молдове действует с 2006 г. нельзя сказать, что для людей стало легче, но больницы оснастили по самые ну хочу. сват моего знакомого гл. врач районной больницыц. У него проблема - выделили 50 млн. лей, не знает куда девать есть все. Развивают центры. районные больницы а полном ауте. Они их начали валить, когда закрыли районы и создали уезды. Потом спохватились. Но уже поздно. Специалисты разбежались. Доходило до полного абсурда - санавиацию по любому поводу можно было вызвать в любое время суток, а паховую грыжу оперировать, только, если остаются деньги из срочной помощи. а кто эти остатки даст на плановую хирургию? кому надо, быстро разбросали оставшиеся деньги на 13-е зарплаты, премии, себе. врачи получают мало. выручают вымогательства и взятки

[Олена Мартиненко]

Дивна ситуація - одного боку головний лікар не знає, куди подіти гроші, а з другого - лікарі отримують мало і займаються хабарництвом. Невже це так важко збалансувати?

[Полиграф Полиграфыч]

[Олена Мартиненко]

Ну наприклад - пустити надлишок, який залишився після купівлі обладнання, на премії кращим лікарям.