F44.81 в психіатрії

[Мазуренко]

ВІтаю, колеги!

Хотілося б обговорити питання про такий діагноз як розлад множинної особистості (РМО). Як висловлюються багато знайомих психіатрів "ми його в очі не бачили, тільки якщо у фільмах і в книгах".

Зізнаюся, що сам я з такими хворими не працював.

Але, можливо, у вас були подібні пацієнти? Поділіться досвідом у плані діагностики, диф.діагностики, в плані лікування та ін. Наскільки я знаю, якщо взагалі такі хворі і попадаються, то їм ставлять Sch (і лікують антипсихотиками).

За даними західних колег при F44.81 прогноз не дуже сприятливий без адекватного лікування, проте допомога даній категорії хворих потрібна швидше психотерапевтичної спрямованості.

[Маруся]

Патологія, дійсно, дуже і дуже рідкісна. Завжди виникають труднощі з постановкою діагнозу, але саме правильний діагноз дуже важливий, тому що лікування множинної особистості антипсихотиками погіршує перебіг і прогноз, розщеплюючи особистість аж до фрагментарних особистостей. Кращі результати, звичайно, показує динамічна психотерапія. Множинна особистість принципово інша патологія, ніж шизофренія. Я за час роботи в психіатрії в Ізраїлі двічі зустрічала пацієнтів з множинною особистістю. А щодо книг, якщо цікаво, є відмінна художня книга "The Minds of Billy Milligan".