Эфект плацебо

[Маруся]

Достовірним фактом вважається, що ефект плацебо становить до 30% ефекту речовини. Є дослідження, які показують, що, якщо пацієнтам перед призначенням препарату барвисто описувати його благотворну дію, це підвищить ефективність. Чи не виходить, що просто написавши препарат в лист призначення і не розповівши докладно про нього пацієнту ми втрачаємо 30% його ефективності?

[Ілля Пігович]

Ефект плацебо це динамічний показник. Ефект плацебо коливається. Давно читав дослідження, що до 35%. У різних областях медицини він різний, від близького до нуля в травматології, до 30% в психіатрії та неврології. З іншого боку є багато речовин, яким наплювати на плацебо, наприклад, варфарин для профілактики тромбемболічних ускладнень. Потрібен контроль МНО і все.

[Був розумним студентом]

Напевно всім речовинам "наплювати на плацебо". Пацієнтам не всім наплювати. Якщо пацієнт не адекватний (хоч в травматології, хоч в психіатрії) ефект повинен бути нуль.

[Маруся]

У травматології це логічно .. плацебо - гіпс)
Мені просто цікаво .. як діє ефект в психіатрії та неврології я собі можу уявити. Але як плацебо може наприклад знімати припухлість суглоба при суглобовому синдромі або лікувати виразкову хворобу? Який механізм дії і чи можна його посилити?

[Доктор П]

У Вас в самому питанні міститься відповідь. Тільки за останніми канадськими даними ефект плацебо стрибнув" до 100%. Причому, при хворобах, які важко "обдурити" - артрозо-артрити з виснажливими цілодобовими болями і набряком суглобів. До решти колег - невже ви справді думаєте, що те, що ви призначаєте щодня, не плацебо?

[Маруся]

У тому то й справа, що я не впевнена. Помічаю, що багато залежить від того як піднести препарат, як поговорити з пацієнтом. Мене просто цікавить конкретний механізм дії цього ефекту, так би мовити з точки зору патофізіології. Як віра в препарат може знімати локальну припухлість суглобів? Як пігулки під виглядом антибіотика перемагали інфекцію і знижували кількість летальних результатів? Як ефект плацебо здатний лікувати ГРВІ (можливо хтось зі мною не згоден, але наприклад оциллококцинум на мій погляд чисте плацебо - діюча речовина: качина печінка! Але ж допомагає ..)?

[Доктор П]

А як під гіпнозом, при згадці дня, коли пацієнт отримав опік, цей самий опік реально відтворюється? А як під гіпнозом, при прикладанні льоду під навіюванням, що це розпечений метал, утворюється реальний опік? Якщо Вам пацієнт вірить, то і вода допоможе.