Проблема з авторизацією вирішена. Якщо хтось не може увійти на форум, прошу писати на пошту admin@surgeryzone.net

Прояв ендоформності або дебют SCH?

Аватар користувача
Фройд
Повідомлень:25
З нами з:23 лютого 2015, 19:12
Репутація:0
Спеціальність:лікую психічну патологію
Звідки:Україна
Прояв ендоформності або дебют SCH?

Повідомлення Фройд » 18 грудня 2016, 11:11

Шановні колеги, хочу отримати пораду по наступному випадку.

Поступає хвора (47р). Облікова в наркології, минула виписка - без особливостей. В анамнезі, зі слів сусідів, запої. Об'єктивно в психстатусі хвора орієнтована вірно, дещо збуждена, метушлива, багатомовність, активно жестикулює, на обличчі переляк, боїться «щось зі мною відбувається». Захлинаючись розповідає про те, що у неї «змінилася форма тіла», «розпухло тіло", "не проходжу в двері», «всюди набряки», корекції не піддається. Контакт формальний, односторонній (говорить тільки вона). При цьому виявляє виражені розлади мислення у вигляді паралогій, зісковзування, відповіді невпопад.

На тлі лікування (детоксикація + галоперидол + тріфтазін + неулептил) протягом 5-7 днів без динаміки, зберігаються думки про неправильну формі тіла, «симптом дзеркала», грубі розлади мислення. Нав'язлива, в'язка, вимагає до себе підвищеної уваги, заглядає в очі лікаря, розповідає про свої болячки. Показуючи на жирові відкладення, пояснює, що «син перегодував апельсинами і мінералкою» «від цього ось такі набряки всюди», намагається показати, як вона «не входить в двері» (проходить широко розставивши руки). На 10-ту добу поведінка більш впорядковано, незначні розлади мислення. На 15 добу зберігаються незначні розлади мислення, в іншому норма.

Колеги, що можете сказати з цього приводу? У мене дві здогадки, по-перше, чи може це бути проявом ендоформності. Або можливо це дебют шизофренії? Не так часто стикаєшся з подібними проявами гострого алкогольного психотичного розладу (якщо це все ж воно)! Дуже цікава Ваша думка.

Корінь
Повідомлень:21
З нами з:24 лютого 2015, 19:51
Репутація:0
Спеціальність:наркологія
Звідки:Україна

Re: Прояв ендоформності або дебют SCH?

Повідомлення Корінь » 21 грудня 2016, 14:15

Мені здається це органічний психоз, хвора описує психосенсорні розлади, у вигляді відчуттів зміни форми і величини тіла. Тим більше нав'язливість, в'язкість, іпохондричність ... + придуркуватість (проходить через двері з розставленими руками), схожа на "плоскі жарти" органіків. А що стосовно паралогій і зісковзування... це можуть бути порушення за рахунок прискорення темпу мислення (ви описуєте маніакальний стан "дещо збуждена, метушлива, багатомовність, активно жестикулює") за типом "скачків ідей".

Мартинюк
Повідомлень:40
З нами з:01 березня 2015, 20:56
Репутація:0
Спеціальність:невролог
Звідки:Київ

Re: Прояв ендоформності або дебют SCH?

Повідомлення Мартинюк » 22 грудня 2016, 21:54

Цілком може бути, що в період запою хвора вживала сурогати алкоголю або будь-які інші психоактивні речовини. Також не можна виключити ЧМТ або вже сформовану енцефалопатію - хвора "облікова", стаж захворювання, отже, значний.


Повернутись до “Психіатрія”

Хто зараз онлайн

Зараз переглядають цей форум: 1 і 0 гість

cron