Рак в шлунковій трубці

[Ілля Пігович]

Рідкісний випадок - пацієнт 75 років, чоловік, хороший фізичний стан. Діло було в Австрії.

Лобектомія правої нижньої частки - рак легені (Рт1, Pn0, Pm0) п'ять років тому, эзофагогастростомія через трансмедіастінальний доступ рік тому - плоскоклітинний рак у верхній третині стравоходу (рТ3, Pn1, Pm0).

У пацієнт в даний час є первинний рак шлунка, помірно диференційований. Пухлина розташована на задній стінці антрального відділу, дистальний кінець розташований на 2 см вище воротаря. На знімку з барієм і КТ пухлина знаходиться в середостінні, верхній кінець пухлини приблизно 2 см нижче лівої верхньої легеневої вени.

Немає фактичних клінічних симптомів.

Питання: що в такій ситуації робити?
Чи виправдано замінити шлункову трубку товстою кишкою?
Чи спробувати місцеве висічення пухлини, або тільки хіміотерапію.

[Треф]

Пухлина T3 N1 не залишає надії на тривале виживання. Його нова пухлина вся в злуках в середостінні. Я не знаю точно про стан його здоров'я, але схоже, що шанси померти після резекції шлунка і пластики товстою кишкою досить такі високі.

Я не запропонував би йому операцію; хіміопроменева терапія може продовжити життя або скоротити його. Я б порадив йому провести залишок свого життя з хорошими гаванськими сигарами і пляшкою вина.

[Мазуренко]

Якщо дідулька в "хорошому фізичному стані", то навряд чи він погодиться просто на сигари і вино.